التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن
لاستخدام ميزات تقاسم في هذه الصفحة، يرجى تمكين جافا سكريبت.

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب في البنكرياس التي لا تلتئم أو تحسين، تسوء مع مرور الوقت، ويؤدي إلى ضرر دائم.
الأسباب
البنكرياس هو الجهاز الموجود خلف المعدة التي تنتج المواد الكيميائية (التي تسمى الإنزيمات) اللازمة لهضم الطعام. كما أنها تنتج هرمونات الانسولين والجلوكاجون.
عندما الالتهاب والندوب في البنكرياس يحدث، الجهاز لم يعد قادرا على جعل الحق في مبلغ من هذه الأنزيمات. ونتيجة لذلك، قد يكون جسمك غير قادر على هضم الدهون وأجزاء مهمة أخرى من المواد الغذائية.
قد الأضرار التي لحقت أجزاء من البنكرياس الأنسولين التي تجعل يؤدي إلى مرض السكري.
وغالبا ما تسبب في حالة من إدمان الكحول على مدى سنوات عديدة. يمكن تكرار نوبات التهاب البنكرياس الحاد يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن. قد يشكل علم الهندسة الوراثية عاملا في بعض الحالات. في بعض الأحيان لا يعرف السبب.
غير ذلك من الظروف التي تم ربطها إلى التهاب البنكرياس المزمن:
• مشاكل المناعة الذاتية (عندما يكون الجهاز المناعي يهاجم الجسم)
• انسداد القناة البنكرياسية أو القناة الصفراوية المشتركة، والتي تستنزف أنابيب الانزيمات من البنكرياس
• مضاعفات التليف الكيسي
• مستويات عالية من الدهون الثلاثية ودعا في الدم (فرط ثلاثي غليسيريد الدم)
• فرط
• استخدام بعض medicationss (الاستروجين خصوصا، القشرية، مدرات البول الثيازيدية، والآزويثوبرين)
التهاب البنكرياس المزمن يحدث في كثير من الأحيان في الرجال عنه في النساء. الشرط غالبا ما يتطور في الناس سن 30 - 40.
الأعراض
• ألم في البطن
س أعظم في الجزء العلوي من البطن
هل يا تستمر من ساعات إلى أيام
س في نهاية المطاف قد تكون مستمرة
هل يا سوءا من أكل أو شرب
هل يا سوءا من شرب الكحول
قد يكون شعر أيضا يا في الظهر
• مشاكل في الجهاز الهضمي
س فقدان الوزن المزمن، حتى عندما العادات الغذائية وكميات طبيعية
س الإسهال، والغثيان، والقيء
س البراز الدهني أو الزيتية
يا بالي أو براز بلون الطين
الاعراض قد تصبح أكثر تواترا كشرط تسوء. قد يكون من أعراض سرطان البنكرياس تقليد. قد الجلوس ويميل إلى الأمام في بعض الأحيان تخفيف من آلام في البطن التهاب البنكرياس.
الامتحانات والاختبارات
اختبارات لالتهاب البنكرياس ما يلي:
• اختبار البراز الدهون
• المصل الأميليز
• المصل IgG4 (لتشخيص التهاب البنكرياس الذاتية)
• مصل الليباز
• مولد التريبسين المصل
ويمكن اعتبار التهاب أو الكالسيوم الودائع في البنكرياس، أو تغييرات على القنوات البنكرياس في:
• البطن الاشعة المقطعية
• الموجات فوق الصوتية في البطن
• cholangiopancreatography الوراء بالمنظار (ERCP)
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)
• cholangiopancreatography بالرنين المغناطيسي (MRCP)
ويمكن أن يتم في البطن الاستكشافية لتأكيد التشخيص، ولكن عادة ما يتم هذا عن التهاب البنكرياس الحاد.
علاج
قد أشخاص الذين يعانون من آلام حادة أو الذين يفقدون الوزن تحتاج إلى البقاء في المستشفى ل:
• الأدوية الألم
• سوائل تعطى عن طريق الوريد (IV)
• وقف الطعام أو السوائل عن طريق الفم للحد من نشاط البنكرياس، ومن ثم تبدأ ببطء نظام غذائي عن طريق الفم
• في بعض الأحيان قد ادخال انبوب عن طريق الأنف أو الفم لإزالة محتويات المعدة (المص أنفي معدي) ينبغي القيام به. قد الأنبوب البقاء في لمدة 1 - 2 يوم، أو في بعض الأحيان لمدة 1 - 2 أسبوع.
أكل الحق في الغذاء أمر مهم للأشخاص الذين يعانون التهاب البنكرياس المزمن. ويمكن لخبير التغذية مساعدتك في إنشاء أفضل نظام غذائي للحفاظ على وزن صحي والحصول على الفيتامينات والمعادن الصحيح. يجب أن تكون جميع المرضى:
• شرب الكثير من السوائل
• اتباع نظام غذائي منخفض الدهون
• تناول وجبات صغيرة متكررة (هذا يساعد في تقليل أعراض الجهاز الهضمي)
• الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والكالسيوم في النظام الغذائي، أو على شكل ملاحق إضافية
• الحد من الكافيين
يمكن للطبيب أن يصف أنزيمات البنكرياس، والتي يجب أن تأخذ مع كل وجبة. سوف تساعدك على إنزيمات هضم الطعام بشكل أفضل وزيادة الوزن.
تجنب التدخين وشرب المشروبات الكحولية، حتى لو التهاب البنكرياس الخاص بك هو خفيف.
قد العلاجات الأخرى تشمل:
• ألم الأدوية أو الجراحة العصبية كتلة لتخفيف الألم
• أخذ الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) مستويات
قد يوصى الجراحة إذا تم العثور على انسداد. في الحالات الشديدة، قد تتم إزالة جزء من أو كل من البنكرياس.
التوقعات (التشخيص)
هذا هو مرض خطير قد يؤدي إلى العجز والوفاة. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق تجنب الكحول.
المضاعفات المحتملة
• الاستسقاء
• انسداد (عرقلة) من الأمعاء الدقيقة أو القنوات الصفراوية
• تجلط الدم في الوريد من الطحال
• مجموعات السوائل في البنكرياس (أكياس كاذبة البنكرياس) التي قد يصاب
• وظيفة البنكرياس ضعيف
س السكري
س الدهون أو سوء امتصاص المغذيات الأخرى
س فيتامين سوء الامتصاص (في معظم الأحيان من الفيتامينات التي تذوب في الدهون، A، D، E، K أو)
متى اتصل المهنية الطبية
دعوة للحصول على موعد مع طبيبك إذا:
• يمكنك تطوير أعراض التهاب البنكرياس
• أن يكون لديك التهاب البنكرياس والأعراض سوءا أو لا تتحسن مع العلاج
منع
قد تحديد سبب التهاب البنكرياس الحاد وعلاجه بسرعة يساعد على منع التهاب البنكرياس المزمن. عدم شرب الكثير من الكحول يقلل من التعرض لمثل هذه الحالة.

التهاب البنكرياس الحاد

 

التهاب البنكرياس الحاد هو تورم مفاجئ والتهاب البنكرياس.
الأسباب
البنكرياس هو الجهاز الموجود خلف المعدة التي تنتج مواد كيميائية تسمى الإنزيمات، وكذلك هرمونات الانسولين والجلوكاجون. معظم الوقت، والإنزيمات تنشط إلا بعد وصولها إلى الأمعاء الصغيرة، حيث تكون هناك حاجة إليها لهضم الطعام.
عندما تصبح هذه الانزيمات النشطة على نحو ما داخل البنكرياس، وأنهم يأكلون (وهضم) في أنسجة البنكرياس. هذا يسبب تورم، والنزيف (نزيف)، والأضرار التي لحقت البنكرياس والأوعية الدموية به.
التهاب البنكرياس الحاد يصيب الرجال أكثر من النساء. بعض الأمراض والعمليات الجراحية، وعادات تجعلك أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط.
وغالبا ما تسبب في حالة من إدمان الكحول تعاطي الكحول و(70٪ من الحالات في الولايات المتحدة). قد يشكل علم الهندسة الوراثية عاملا في بعض الحالات. أحيانا السبب غير معروف، ولكن.
الشروط الأخرى التي تم ربطها إلى التهاب البنكرياس هي:
• مشاكل المناعة الذاتية (عندما يكون الجهاز المناعي يهاجم الجسم)
• انسداد القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية أو المشتركة، والتي تستنزف أنابيب الانزيمات من البنكرياس
• الأضرار التي لحقت القنوات أو أثناء الجراحة البنكرياس
• مستويات عالية من الدم الدهون الثلاثية يسمى (فرط ثلاثي غليسيريد الدم)
• إصابة في البنكرياس عن حادث
أسباب أخرى تشمل:
• مضاعفات التليف الكيسي
• متلازمة يوريمي الانحلالي
• فرط
• مرض كاواساكي
• متلازمة راي
• استخدام بعض الأدوية (وخاصة هرمون الاستروجين، القشرية، مدرات البول الثيازيدية، والآزويثوبرين)
• الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك النكاف، B كوكساكي، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما، والعطيفة
الأعراض
أهم أعراض التهاب البنكرياس هو ألم في البطن ورأى في الجانب الأيسر العلوي أو وسط البطن.
ألم:
• قد يكون أسوأ في غضون دقائق بعد تناول الطعام أو شرب في البداية، خاصة إذا لديك الأطعمة على نسبة عالية من الدهون
• يصبح أكثر الشديد والمستمر والدائم لعدة أيام
• قد يكون أسوأ عندما الاستلقاء على الظهر
• قد ينتشر (تشع) إلى الجزء الخلفي أو تحت الكتف الأيسر
الناس مع التهاب البنكرياس الحاد كثيرا ما ننظر سوء ولها الحمى والغثيان، والتقيؤ، والتعرق.
الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع هذا المرض ما يلي:
• اللون براز الطين
• ملء البطن الغازية
• الفواق
• عسر الهضم
• الخفيف اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
• طفح جلدي أو التهاب (الآفة)
• انتفاخ البطن
الامتحانات والاختبارات
سيقوم الطبيب بإجراء اختبار بدني، والتي قد تظهر أن يكون لديك:
• حنان البطن أو مقطوع (الشامل)
• حمى
• ضغط الدم منخفض
• معدل ضربات القلب السريعة
• التنفس السريع (التنفس) معدل
وسيتم ذلك الفحوص المخبرية. الاختبارات التي تظهر الإفراج عن أنزيمات البنكرياس ما يلي:
• زيادة مستوى الدم الأميليز
• زيادة مستوى الدم مصل الليباز
• زيادة مستوى الأميليز البول
اختبارات الدم الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص أو التهاب البنكرياس مضاعفاته ما يلي:
• تعداد الدم الكامل (CBC)
• لوحة التمثيل الغذائي الشامل
اختبارات التصوير التي يمكن أن تظهر التهاب البنكرياس ما يلي:
• البطن الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة البطن
• الموجات فوق الصوتية في البطن
علاج
وغالبا ما يتطلب العلاج البقاء في المستشفى وينطوي قد:
• الأدوية الألم
• سوائل تعطى عن طريق الوريد (IV)
• وقف الطعام أو السوائل عن طريق الفم للحد من نشاط البنكرياس
وأحيانا يتم إدخال أنبوب عن طريق الأنف أو الفم لإزالة محتويات المعدة (المص أنفي معدي). ويمكن أن يتم هذا إذا القيء أو ألم شديد لم تتحسن، أو إذا تطور الأمعاء بالشلل (مشلول علوص). فإن البقاء في أنبوب لل1 - ل1 2 يوم - 2 أسابيع.
علاج المرض الذي تسبب في المشكلة يمكن أن يمنع الهجمات المتكررة.
في بعض الحالات، هناك حاجة إلى العلاج:
• السوائل الصرف التي جمعت في أو حول البنكرياس
• إزالة حصى في المرارة
• تخفيف العقبات من القناة البنكرياسية
في معظم الحالات الشديدة، وهناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة البنكرياس.
تجنب التدخين والمشروبات الكحولية، وتناول الاطعمة الدسمة بعد الهجوم تحسنت.
التوقعات (التشخيص)
معظم الحالات تزول في غضون أسبوع. ومع ذلك، بعض الحالات تتطور إلى مرض مهدد للحياة.
معدل الوفيات مرتفع مع:
• التهاب البنكرياس النزفي
• الكبد والقلب والكلى أو ضعف
• التهاب البنكرياس الناخر
التهاب البنكرياس يمكن العودة. احتمال عودته منه يعتمد على السبب، وكيف يمكن علاجها بنجاح ذلك.
المضاعفات المحتملة
• الفشل الكلوي الحاد
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
• تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)
• الخراجات أو الدمامل في البنكرياس
• فشل القلب
• ضغط الدم منخفض
يمكن تكرار نوبات التهاب البنكرياس الحاد يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن.
متى اتصل المهنية الطبية
استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:
• لديك، آلام في البطن شديدة مستمرة
• يمكنك تطوير أعراض أخرى من التهاب البنكرياس الحاد
منع
قد خفض خطر إصابتك الحلقات الجديدة أو تكرار التهاب البنكرياس عن طريق اتخاذ خطوات لمنع الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض:
• تجنب الأسبرين عند علاج الحمى لدى الأطفال، خاصة إذا كانوا قد مرض فيروسي، للحد من خطر متلازمة راي.
• لا تشرب الكثير من الكحول.
• تأكد من أن أطفالك تلقي اللقاحات لحمايتهم ضد النكاف وأمراض الطفولة الأخرى