الامراض النفسيه وانواعها

 الامراض النفسيه وانواعها

هل تعانى من مرض نفسى  لنتعرف سويا ُ على الامراض النفسيه  والاسباب التى ادت الى تكوينها 
أنواع الأمراض النفسية

ان الامراض النفسيه  ( هى اضطرابات نفسيه داخل الانسان او عوامل نفسيه ساعدت على تكوينها داخل مخ الانسان  فتسبب له نوع من عدم التركيز او التغيب الذهنى او عدم مشاركته  اجواء الحياه او عدم القدره على التكيف مع المجتمع بسبب هذه الاضطرابات فقد تكون اضطرابات فى الصغر او فى الكبر  ولا تتوقف على مرحله عمريه معينه
 
* البارانويا


كانت البارانويا في الماضي تعني الهذيان المزمن. ذلك أن مصطلح البارانويا مشتق من كلمة إغريقية. بيد أن هذا المصطلح، قد اتسع معناه فيما بعد ليشمل ما ينتاب المريض من أوهام تلاحقه.
ففي هذا المرض يسقط المريض مشكلاته على غيره من الناس، ويرى نفسه ضحية لتآمرهم عليه. يقابل ذلك أن المريض يرى نفسه تارة أخرى في حالة من المرح والإنشراح، والإحساس بالرضى عن الذات، وبالإعتقاد بالتفوق والشعور المفرط بالنشاط، ولكنه مع ذلك يدرك أنه تحت كابوس من التوهمات.
الزملة البارانوية


إن بنية الزملة البارانوية تنطوي في الغالب على:
أ ـ أوهام من ضروب شتى منها:
1 ـ إضطهاد الأذى.
2 ـ أوهام مرجعية.
3 ـ أوهام المؤثرات القسرية الخارجية.
4 ـ أوهام شبقية.
ب ـ أوهام إهتلاسية، وغالباً تشوبها الهلوسات الكاذبة. والمتغيرات البارانوية المتمثلة في التناذرات هذه تتجمع في أصناف منها مثلاً:
1 ـ التناذر الخالص وقوامه في الأساس أوهام منظمة.
2 ـ تناذر البارانويا الإهتلاسية.
3 ـ خبل البارانويا الاكتئابية، ويتخذ أشكالاً شتى منها مثلاً: اكتئاب قلقي أو اكتئاب القلق، أوهام المخاطر والمجازفات، أوهام الأتمتة الذاتية النفسية ... إلخ.


* البارافرينيا



إن الأعراض الأساسية لهذا التعقيد المرضي هي:
1 ـ حالة هوسية مصحوبة بأحاسيس من النشوة والإنشراح.
2 ـ أوهام مصدرها الفنتازيا التخيلية ذات المحتويات المتعددة في مشاربها.
3 ـ هلوسات، وهلوسات كاذبة.
وهناك من يذهب إلى أن البارافرينيا هي شكل من الأشكال البارانوية المنبثقة من الفصام. ويمثل هذا المرض أيضاً نوعاً من أنواع الأوهام الخيالية الحشوية.




 * التخشب


والتخشب يتأتى أساساً من عدة أسباب منها:
1 ـ الشيزوفرينيا (الفصام).
2 ـ الذهانات التسممية.
3 ـ إلتهاب المخ.
4 ـ في حالات الأرجاع المختلفة، أو الحالات الردية كما يعبر عنها.


* التناذرات الهيبفرينية



تغلب على المريض هيجانات غير متوقعة، فتراه مثلاً يقفز من فراشه أو من مكانه بشكل لا تسبقه مقدمات، يقفز على نحو مخيف، وتراه لأتفه الأسباب يهجم على من حوله من الناس، يمزق ملابسه، يبصق بشكل مقزز، كما تراه يتلوى وكأن به أذى في جسمه أحاط به، وتشاهده وقد قطّب وجهه وبدل ملامحه، وقبض كفيه... إلخ.
 
* زملة توهم المرض


يلاحظ على المريض أنه يعتقد اعتقاداً راسخاً بأنه مصاب بمرض لا سيما جسمي. فيعتقد أن جسمه كله مسكون بالأمراض. لذلك فهو قلق على صحته إلى حد الهوس. وكل أفكاره وجميع مشاعره تتخللها هواجس بشأن صحته، وبشأن حياته. ولهذا يبدو المريض ساهماً واجماً، والسبب هو أن فكره مشغول بالأفكار الغامرة، لكنها أفكار ليست بمنتجة.
أعراض التدهور النفسي



ومن أبرز المظاهر التي تتخذها عوامل تدهور الشخصية:
1 ـ فقدان السمات الأساسية التي تتميز بها كل شخصية.
2 ـ هبوط في دوافع المرء للإندماج في المحيط الإجتماعي.
3 ـ صعوبة في التوافق النفسي، وتبلغ هذه الصعوبة، حد الاضطراب.
4 ـ إتلاف يصيب الجانب الفكري، ويدهور الذاكرة، وينتهي الإتلاف هذا بالخبل العقلي.

* زملة الخبل


هناك عدة ملاحظات يمكن ملاحظتها في حالة زملة الخبل، من ذلك مثلاً: ضعف عقلي تام يصيب بالعطب كلاً من الانتباه، والكلام، والذاكرة، كما يعطب جميع ملكات التحليل، والتعميم، والحكم العقلي الناقد. والعطب ينشأ في الغالب عن خلل يصيب لحاء المخ.

* زملة البلادة


من أعراض البلادة اضطراب ينتاب الشعور، فيصاب هذا بالخمول. فيكون شأن عرض البلادة هذا شأن كل من:
1 ـ الهذيان.
2 ـ النقص العقلي.
3 ـ حالات التيه.
وعلى هذا فإن الشعور هو أسهل منطقة يصيبها التأثير، لأن الشعور دائماً يلامس الواقع الموضوعي. ولأن الشعور هو أرقى محطات العقل البشري. ولأن الشعور أوثق اتصالاً بالنفس. وكل ما هنالك من أنماط في التغيرات التي تطرأ في الشعور ترتبط ارتباطاً وطيداً بما قد يحصل من إنهيار أو عطب يصيب عمليات المخ. ولهذا فإن تآكل الشعور وتدهوره إنما يعكس رد فعل المخ بشكل عام ولما يصيبه من أذى أو تلف. لذلك فإن أحد مظاهر تدهور الشعور الرئيسية هي البلادة.

* النقص العقلي


هناك نمط آخر من أنماط تدهور الشعور، ذلك هو النقص العقلي. وهذا المرض ينشأ نتيجة أسباب عدوى. فهو حالة من أمراض العدوى. إنه مرض يتمثل فيه الإرتباط، والتشويش، وفيه يفهم المريض ما يعج به محيطه، وما تحفل به بيئته من تفصيلات كثيرة. بيد أنه يعجز عن تنظيم تلك التفصيلات في وحدة يسودها الواقع. يضاف إلى ذلك، فقدان أي إحساس بـ (الأنا) فهذه الأنا تصبح فاقدة لمعناها. يغلب على المريض الإرتباك، وتظهر عليه ملامح الحيرة، ويلاحظ عليه أنه يرمق ما حوله بنظرات مخيفة، وتراه يحدق بوجوه الناس بارتياب، وعندما يلمح الأشياء من حوله يتلفظها بصوت مسموع وكأنه يعبر بذلك عن قابلية عاجزة مصدرها عقل قاصر عن التركيب. وبعكس زملة الهذاء، فإنَّ النقص العقلي في هذه الحالة يمكن أن يستمر لمدة أسابيع، وربما يدوم أشهراً عدة.

* حالات التوهان



إن وضع الشخص الذي يكون في حالة توهان، هو أشبه بوضع الشخص الذي يسير وهو نائم: الشخص في حالة سرنمة. فالشخص النائم يأتي أعمالاً غريبة وسخيفة، إذ ينهض فيمشي على غير هدى، يتحسس الجدران بأصابعه ويديه، ويلقي بنفسه على مقعد في البيت، ويخرج أحياناً إلى الشوارع وهو لا يدري بما يقوم به، ولا يعي ماذا يفعل. كذلك هي حالة الشخص المريض المصاب بحالة التوهان. فهو يسير في نومه، ويقوم بأعمال بشكل آلي، لا توقظه ولا تنبهه حتى أعلى الأصوات.
وكذلك هي حالة الشخص المريض المصاب بحالة التوهان. فهو يسير في نومه. ويقوم بأعمال بشكل آلي، لا توقظه ولا تنبهه حتى أعلى الأصوات. وكذلك هي حالة الشخص المريض بالتوهان، فإنه يسير بشكل طبيعي، ولكن انتباهه مشدود إلى أشياء محددة وقليلة وضيقة، فلا يعير أدنى انتباه إلى ما يحيط به. فما من استجابه تصدر عنه، أو تبدر منه، إلى أي شخص يناديه. أنه يسير وكأنه في بيت من زجاج يعزله عما حوله، ولكن دونما انتباه لما يرى، ويراه غيره من الناس، ولكن وجودهم لا تأثير له فيما هو فيه من حالة توهان.

* ذهانات الخرف المبكر والمتأخر


إن كرابلين يعد أول من وصف ذهانات الحزن المبكر.
وأراد به أن يشمل تلك الفئة من الناس الذين هم في الفترة الحرجة من نموهم من حيث الأعمار الواقعة فيما بين (45 ـ 55)من العمر وقد ذهب كثير من المختصين بالطب النفسي، إلى أن يقوم مصطلح الإكلنيكي لمصطلح ذهان الحزن المبكر إنما هو مصطلح عام وموسع، إذ هو يشتمل على:
1 ـ أمراض منفصلة عن الذهان فقط.
2 ـ الفصام المتأخر.
3 ـ الفصام الإنتكاسي.
4 ـ الذهان الإكتئابي ـ الهوسي.
5 ـ الإستجابات الهستيرية الردية.
6 ـ أنواع أخرى ومن ضروب مختلفة مثل تصلب الشرايين الدماغية.
وذهانات الخرف المتأخر تحصل عادة في عمر متأخر كثيراً، وقد تطرأ فتصيب الأشخاص ممن هم فيما بين
(70 ـ 80) من العمر، وليس بالضرورة أن يصيب المرض كل شخص من المتقدمين في الأعمار. وقد يحصل المرض في أعمار أبكر. وأسباب المرض تنشأ بفعل مؤثرات بيئية خارجية، وأكثر ما تكون الأسباب ناجمة عن عدوى أو تسمم، ولكن يجب ألاّ تستبعد كذلك العوامل النفسية في إحداث المرض.
الصرع


إن الصرع مرض مزمن ينتاب المخ فيؤدي إلى تشنجات تختلف حدة وشدة، ويؤدي إلى اختلاجات تصيب الحواس، ويؤدي إلى اضطرابات نفسية، واضطرابات عقلية.
والصرع مرض يغلب انتشاره بين الناس وينقسم إلى مجموعتين رئيسيتين هما:
1 ـ الصرع الحقيقي وكان يدعى من قبل الصرع الأساسي.
2 ـ الصرع العرضي.
والصرع العرضي ينجم عنه عادة نوع واحد فقط من أعراض الصرع الرئيسي ألا وهو لزمة تشنجية مصحوبة بأعراض موضعية. واللزمة في هذا النوع من الصرع هي أحد أعراض الخلل والعطب الرخّي الكدمي الذي يصيب المخ، وقد يتمثل بورم، أو ينجم عن سفلس، أو ينشأ عن تسمم، وفي هذا النوع من الصرع تكون حالات الشذوذ النفسي، أقل ظهوراً مما هي عليه عادة في حالة الصرع الحقيقي، حيث تكون اللزمات في هذه الحالة أقل تردداً وأدنى تكرراً، فهي لا تحصل إلا مرة في كل شهرين أو في كل ستة أشهر، وإن التدهور العقلي يكون قليلاً جداً.
ويترتب على هذه اللزمة الصرعية نوعان من التشنجات العامة، هما:
1 ـ النوبة الصرعية الكبرى.
2 ـ النوبة الصرعية الصغرى.


*  الإضطرابات النفسية المصاحبة للأمراض الحشوية الجسمية


1 ـ تصلب شرايين المخ: إن تصلب الشرايين من الأمراض الشائعة والمزمنة. فهو يؤثر بشكل رئيسي على الشرايين. لذلك نجد أن الجدران الداخلية للأوعية الحشوية الناقلة للدم تثخن وتتصلب لوجود أنسجة حشوية داخلية متشابكة، ومما يساعد على ذلك أيضاً وجود البروتين بشكل مكثف فيتراكم في بلازما الدم.
ويترتب على تصلب الشرايين متاعب مرضية منها على سبيل المثال الوهن العصبي الناجم عن التصلب ومن علامات أعراضه الشائعة :
1 ـ التعب المستمر.
2 ـ التهيج وسرعة الغضب.
3 ـ البكاء وشدة الميل إليه.
4 ـ قلة النوم وملازمة الأرق.
5 ـ كثرة الصراعات.
6 ـ الدوار.
7 ـ كثرة الطنين في الأذن.
يلاحظ على بعض المرضى تغيير في ملامح سلوكهم، ويطرأ تغيير على معالم شخصياتهم فبينما كان الواحد منهم مثلاً يزهو بقوة فتوته وشدة عضلاته، إذا به بعد المرض ليستسلم للهون ويحس بالهوان. يضاف إلى ذلك عدم الإستقرار الإنفعالي. ونجد الواحد منهم يتعرض إلى مواقف غريبة، فتراه مثلاً تغرورق عيناه بالدموع من غير داع جاد يدعوه إلى تلك الحالة.
وتضاعف هذه الإضطرابات بكثرة الشكوى المتلاحقة من هجمة النسيان المتزايد، وبخاصة لأسماء الناس، وأسماء الأقرباء، بل وأسماء أفراد الأسرة، ونسيان التواريخ، ونسيان الأرقام.
وأبرز علامات الوهن العصبي المصاحب لتصلب الشرايين هي تدهور القدرة على أداء العمل العقلي والجسمي، ولكن دون ظهور دلائل تشير، بعد إلى وجود نقص ملحوظ في الطاقة العقلية نفسها، لكن المريض يبقى محافظاً على ذكائه، ويستمر قادراً على أداء أعماله بمسؤولية عالية، علماً بأنه يشكو من تعب دائم وانحطاط في قواه البدنية. وتتعرض حالته الصحية إلى تقلبات شتى خلال اليوم الواحد، فهو مثلاً عند منتصف النهار يبدو عليه النحول والإعياء، فيحتاج إلى الخلود إلى الراحة، وبعد ذلك يتيقظ ويصبح بحالة طيبة تقريباً بحلول المساء.
2 ـ الإضطرابات النفسية المصحوبة بفرط التوتر: إن الإضطرابات النفسية المصحوبة بفرط التوتر يمكن أن تتضمن مراحل مختلفة منها مثلاً:
أ ـ المرحلة الوظيفية وفيها يعاني المريض عادة من عدة أعراض منها:
1 ـ دوار.
2 ـ صداع مستمر.
3 ـ تطاير شرر يمر أمام العين.
4 ـ سرعة التعب.
5 ـ سرعة التهيج وسرعة الغضب
6 ـ الاكتئاب.
7 ـ الأرق.
ب ـ مرحلة تخثر الدم والتصلب في الشرايين المخية:
يرتفع ضغط الدم ويبقى تقريباً مستمراً، إذ إن الضغط قد يتأرجح بين ارتفاع، وانخفاض، ويصحب ذلك تغيرات عضوية أخرى منها:
1 ـ تقلص في عضلات القلب.
2 ـ تقلص وصغر في حجم الكليتين.
3 ـ تقلص في الخلايا الموردة للدم إلى الدماغ.
ج ـ المرحلة النهائية:
في هذه المرحلة تكون الزيادة في الضغط خفيفة ويكاد يكون ضغط الدم مستتراً أما العلاج الوقائي لمثل هذه الحالات فيتلخص في:
1 ـ التحسين في العوامل البيئية وتلطيفها.
2 ـ إن الأشخاص الذين يعانون من فرط التوتر ينصحون بالإبتعاد عن كل ضروب الإجهاد.
3 ـ الإبتعاد عن أي نوع من أنواع الإثارة.
4 ـ المواظبة على التمارين الجسدية.
5 ـ مراعاة الشروط الصحية الخاصة بالغذاء المتوازن.
6 ـ الإحتراز عن الإمساك المعوي.
7 ـ الإبتعاد عن التدخين وعن تعاطي المشروبات الضارة بالصحة.
8 ـ إستشارة الطبيب عند الإحساس بأعراض المرض.

* سفلس الجهاز العصبي المركزي



1 ـ سفلس الدماغ والذهانات الناجمة عن مراحله المبكرة:
إن الوهن السفلسي أو الوهن العصبي ينشأ ويتطور عادة بصورة سريعة بعد الإصابة بمرض السفلس مباشرة.
ولا يكون المؤثر الرئيسي في هذه الحالة على الصحة مرض السفلس وحده، بل تضاف إليه مضاعفات نفسية، فيكون المرض على الإنسان مزدوجاً. وتتمثل أعراض ذلك عادة في الحالات التالية:
أ ـ إضطرابات في النوم.
ب ـ الإستسلام للغضب لأبسط الأسباب وسرعة التهيج.
ج ـ تدهور في قوة الذاكرة.
د ـ الصداع المستمر.
هـ ـ الإحساس بالتوعك الدائم.
و ـ الشعور السريع بالتعب لأقل إجهاد.
2 ـ الحبل السفلسي والشلل الكاذب السفلسي:
من الأعراض التي تدل على ذلك المرض صداع دائم يصحبه انخفاض في النشاط الحيوي عند المريض، ويضاف إلى ذلك اضطراب سلوكي، وتدهور متزايد في الذاكرة.
ويضاف إلى ذلك تفكك في قدرة العقل على التركيب والربط المنطقي بين الأشياء وعدم القدرة على التعامل مع أبسط الأرقام.
وفي مثل هذه الحالات من الذهانات السفلسية، تنشأ هناك عند المريض ضروب شتى من الأعراض الصوتية الخاصة بالنطق والكلام، منها:
أ ـ حصول العجز عن رد المعاني إلى أصولها.
ب ـ حصول الحبسة الكلامية.
3 ـ الهلاس السفلسي وحالة البارنويا:
إن سفلس الدماغ يصحبه في بعض الأحيان هلاس، ويتسم في الغالب:
أ ـ بالهلوسات.
ب ـ بحالات برانويا.
ج ـ بأفكار وهمية .
د ـ بإحساسات بالإضطهاد.
إن مرض الهلاس يكون نموه عند المريض ببطء حتى يستفحل أمره. وتتسم بداياته بعد ظهور ما ينم على وجوده في شخصية المصاب به، وإن كان يبدأ أحياناً يتشكك أحياناً بوجود أصوات تناديه، وأصوات تنعته بالشتم والسباب ويظن في بعض الأحيان ظنّاً راسخاً بأن أناس الجيرة وزملاءه في العمل يكيدون له.
وفي النهاية تتطور حالته إلى الأسوأ، فتتفاقم عند المريض الأوهام، وتزداد الإضطرابات الذهانية.
4 ـ الشلل العام المتزايد:
إن الشلل العام المتزايد الذي ينجم عن السفلس، مرض عقلي مزمن وحاد، يرتبط ارتباطاً مباشراً بعملية تدمير مباشرة أيضاً ووثيقة الصلة بتكون الدماغ.
وخلال مرحلة تفاقم الشلل العام تظهر على المريض أعراض شتى منها:
أ ـ حصول صداعات دائمة.
ب ـ حصول تدهور ظاهر في الذاكرة.
ج ـ حصول البرود الإنفعالي والعاطفي إزاء كل شيء في البيئة.
د ـ ظهور علامات الخبل.
هـ ـ إستمرارية الاكتئاب.
و ـ عدم الإكتراث للأمور الأخلاقية العامة.
ز ـ حصول هوس العظمة.
ح ـ حصول ضعف عام في الطاقة الجسمية والنفسية.
ط ـ فقدان القدرة العقلية على التعامل مع أبسط الأرقام الحسابية.

* الإضطرابات النفسجسمية


إن أي مرض جسمي يصيب عضواً من أعضاء الجسد أو أي نظام في الجسم كله، إلاّ ويتداعى سائر الجهاز العصبي المركزي فيستجيب لذلك المرض الذي حلّ بجزء معين من الكيان العضوي للإنسان، وذلك استجابة للعملية المرضية الطارئة أو المزمنة.
1 ـ إضطرابات نفسية مصحوبة بأمراض عضوية:
يحصل هناك اضطرابات نفسية ـ عصبية، ملازمة لأمراض عضوية وهمية، ولأمراض قلبية، ولأمراض تصيب الكليتين.
ففي حالات أمراض القرحة، مثلاً، تظهر على المريض أعراض الوهن النفسي وتصاحبه أعراض نفسية أخرى.
وفي حالات خمور الكبد نتيجة للإصابة المرضية، تشتد معه الأزمات النفسية الحادة إلى حد تفاقم الهذيان إلى حد الخطورة.
ولا يقتصر الأمر على هذا القدر من الإضطرابات، بل إنه في كثير من الأمراض التي تنتاب الكليتين التي يطلق عليها الأمراض أو الالتهابات الكلوية نجد المريض يشكو من أعراض وعاهات شتى منها على سبيل المثال:
1 ـ الصداعات المزمنة.
2 ـ الدوار.
3 ـ الإحساس بالتوعك المحض.
4 ـ إضطرابات إنفعالية لا تطاق.
وفي حالات تسمم الدم ـ عند احتباس الفضلات في داخل خلايا الجسم ـ تظهر هناك عند المريض:
1 ـ إضطرابات في حركات الجسد.
2 ـ هلوسات بصرية واضحة.
3 ـ هذيان شديد.
وثمة أمراض أخرى نفسية ـ جسمية، أو جسمية ـ نفسية، مما يبرهن على مدى التماسك بين الصحتين النفسية ـ الجسمية، والجسمية ـ النفسية. مثال على ذلك الغدة الدرقية، فإن زيادة إفرازاتها أكثر من الحد الطبيعي لها، يؤدي إلى تسمم الجسم واختلال وظائفه وفضلاً عن ذلك، فإن تسمم الغدد الدرقية يمكن أن يترتب عليه:
1 ـ هذيانات.
2 ـ أحاسيس إضطهادية.
3 ـ هلوسات.
4 ـ هيجانات هوسية.
وهذه كلها تصاحبها حالات وأعراض واضطرابات نفسية متزايدة.

* الإضطرابات النفسية الناجمة عن الأمراض الإشعاعية


إن ما ينجم عن الإشعاعات، ومخاطرها على الإنسان، وما يتعرض له من جرائها من اضطرابات جسمية وعصبية، ونفسية، يتوقف على مقدار الإشعاع وكميته ومدة التعرض له، كما يتوقف الأمر على الحالة الصحية والبنية الجسمية التي يكون عليها المصاب قبل تعرضه للإصابة بالإشعاع.
وقد أظهرت الدراسات العديدة التي أجريت على أناس تعرضوا لإشعاعات ضارة، أن هناك أنواعاً من الأمراض النفسية تنجم عن تلك الإشعاعات فمن هذه الأمراض مثلاً:
1 ـ ظهور حالات الوهن النفسي والعصبي.
2 ـ ظهور حالات الهذيان.
3 ـ بروز حالات من الذهول.
4 ـ تأثر الجهاز العصبي المركزي بشكل عام.
5 ـ حالات من الاكتئاب تبقى ملازمة للأفراد الذين تعرضوا لتلك الإشعاعات.

* الاكتئاب


إن من الطبيعي أن يشعر الإنسان بشيء من الأسى والحزن عندما يواجه مشكلة في حياته، كوفاة قريب أو سفر أحد عزيز بينما الاكتئاب مرض نفسي يختلف عن هذا الحزن الطبيعي.
حيث نجد المريض بفقد الرغبة والمتعة بكل شيء من طعام وهوايات حتى يصل لمرحلة لا يريد فيها حتى مجرد الكلام. ويشعر بفقدان الطاقة وضعف القدرة على الإنتباه والتركيز، فلا يعود مثلاً يذكر ما يدور من حوله من أحداث من يوم لآخر.
ومن مظاهر الاكتئاب الشديد الشعور بفقدان القيمة الذاتية، والشعور بالذنب دون سبب، أو لمجرد أسباب واهية صغيرة. وقد يشعر المريض الشديد الاكتئاب بأنه هو سبب مرضه.
ويضطرب النوم عند المكتئب بحيث قد يصعب عليه النوم وإذا نام استيقظ مبكراً جداً دون أن يستطيع متابعة نومه.
ويشعر المكتئب بالتشاؤم واليأس وفقدان الأمل. ويتشاءم من نفسه والآخرين والحياة بشكل عام.
يتسم هذا المرض بعدة مظاهر تبدو على المريض منها:
1 ـ حالة من القنوط.
2 ـ العبوس الذي يتملكه.
3 ـ التعاسة التي تبدو ظاهرة عليه.
4 ـ قلق حاد.
5 ـ هبوط في المعنويات النفسية.
6 ـ فقدان الشخصية.
7 ـ تفكك الشخصية.
8 ـ عدم القدرة على تحديد ما يريده المريض.
9 ـ صعوبة في التفكير.
10 ـ كساد في القوى الحيوية والحركية.
11 ـ هبوط في النشاط الوظيفي.

*  الهوس



إن الهوس عبارة عن حالة معاكسة لما عليه الاكتئاب، فبدل الحزن تكون الفرحة والبهجة والإنشراح.
ولكن هذه الحالة هي أكثر من سرور طبيعي وانشراح عفوي. فالهوس من الأمراض العاطفية المزاجية.
من العلامات الأولى لهذا المرض، أن يصبح المصاب مفرط الحركة والنشاط والإنفعالية والتهيج.
فقد كان يتحدث في الماضي بأسلوب معين فإذا به يتحدث بسرعة أكبر من أسلوبه الإعتيادي متفاخراً بإنجازاته وخططه ومشاريعه المستقبلية.
ورغم أنه من المعتاد أن يكون لطيفاً يشوق الناس لصحبته، إلاّ أنه قد يكون سريع إضطراب المزاج، وقد يصل لدرجة الغضب أو العدوانية، وخصوصاً إذا تمت مقاطعته أو مخالفته في رغباته أو منعه من تحقيقها.
ونجد أن المريض قد أهمل مظهره الذاتي، فلا عناية بنفسه ولا طعام ولا نوم، وقد يصل لحالة شديدة من الإنهماك والتعب. والتي قد تنتهي بالإغماء والتعب الشديد.
ويفقد المهووس السيطرة على كبح جماحه، ولذلك يبدو وكأنه غير منضبط أخلاقياً، وتذهب عنه الحشمة والحياء، فيستعمل الكلمات البذيئة، وقد تكون لأحاديثه مدلولات جنسية.
وقد يتدخل في قضايا من لا يعرف من الناس، فيسألهم أسئلة خاصة تتعلق بهم، وكأنه من المقربين إليهم.
وقد يلقي الفكاهات والنكت ويحاول أن يضحك الناس.
وأحياناً قد يتحرش بالآخرين بشكل فاضح وقليل الحياء، أو قد يكشف عورته بشكل غير لائق. كل هذه التصرفات الاجتماعية لا تنسجم عادة مع سلوكه وشخصيته السابقين للمرض.

* القلق النفسي


إن القلق الطبيعي هو الذي نشعر به عندما نتعرض لأزمة خارجية شديدة، كفقد الوظيفة أو العمل، أو مرض أحد الأولاد والصعوبات الزوجية. وقد يسمى هذا القلق الطبيعي إنشغال البال أو الهم الذي يصيب الإنسان في ظروف صعبة وشديدة.
ويتجلى القلق من خلال نوعين من الأعراض، جسدية ونفسية. وتحدث هذه الأعراض معاً وبوقت واحد، وإن كان بعض الناس قد ينتبه إلى نوع واحد من هذه الأعراض الجسدية أو النفسية دون النوع الآخر.
والأعراض النفسية للقلق تتمثل في ما يشعر به الإنسان من الخوف والتوتر والإضطراب والإنزعاج وعدم الإستقرار النفسي.
وتتمثل الأعراض الجسدية للقلق بالتوتر العضلي والرجفة أو الإرتعاش وربما الآلام والشعور بعدم الراحة الجسدية.

* توهم المرض (المُراق)


ويتمثل المراق بالتوهم بوجود مرض ما، على الرغم من عدم وجود هذا المرض حقيقة. ومهما قام الطبيب بالفحوصات والتحليلات وصور الأشعة، ومهما أكّد للشخص بأنه ليس مصاباً بمرض ما فإن هذا الشخص يبقى يشعر ويتوهم بأنه مريض في عضو من أعضاء جسمه. ويشعر هذا المريض أن لديه أعراض مرض ما رغم تأكيد الطبيب المتكرر بعكس هذا.
وقد يشعر هذا الإنسان ببعض الاطمئنان لسلامته وصحته لمدة قصيرة، ولكن سرعان ما يعاوده الشك، وتعود إليه مخاوفه بأنه مريض.
وقد تصل قناعة المريض بمرضه لحد يفضل المصاب فيها الإنتحار، على أن يكون ضحية هذا المرض المتوهم الخطير الذي لا وجود له.
وفي بعض الحالات الشديدة من المراق قد يصل الأمر إلى صورة من حالات الذهان الشديد، كما هو الحال في مرض الفصام. وفي هذه الحالة تكون شكوى المريض وقناعته بوجود المرض لها طابع غريب، فمثلاً يشعر المريض أن أمعاءه مقلوبة، أو أن قلبه قد انتقل من مكانه إلى مكان آخر داخل جسده، أو غير ذلك مما يتوهمه.
وقد يكون المراق للإنسان الذي لديه انشغال بال واهتمام زائد بصحته الجسدية، فهو يقضي كل تفكيره ووقته وربما أمواله للعناية بجسده وصحته العامة، والخطر أن يصل الأمر إلى حد يفقد معه اهتماماته الأخرى بالحياة، ولا يعود يشغل باله إلا بصحته.
ـ إن حالات المراق تتمثل في أشخاص يعتقدون بوجود المرض، بينما لا وجود في الحقيقة لهذا المرض.
ومن البديهي أن يقال أن هؤلاء لا بد وأنهم يحتاجون إلى إجراء الفحوصات والتحليلات المطلوبة للتأكد من عدم وجود هذا المرض، ولكن في نفس الوقت، يجب أن لا تجري هذه الفحوصات والتحليلات على مدى الحياة، ولا بد أن يوضع حد لهذه التحريات.
وهنا تظهر خبرة الطبيب في معرفة متى يفحص المريض ومتى لا يفعل ذلك كي لا يتم ازدياد الوهم مع الإختبارات المتكررة.

* الرهاب النفسي


هو عبارة عن حالة شديدة من الذعر أو الخوف يعتري الإنسان بحيث لا يستطيع السيطرة عليه، ولا يستطيع الآخرون التخفيف من حدته عن طريق تطمين المصاب بأن الأمر غير مخيف بالشكل الذي يبدو عليه أو يتصوره.
وتكون ردة الفعل عادة من هذه الرهبة الشديدة تجاه أمر ما، غير متكافئة أو منسجمة مع ما يحدثه هذا الأمر من الخوف أو الرهبة. وتراه يتجنب هذا الأمر المخيف مهما كان الثمن.
فنجده يؤثر في مجرى حياة الإنسان ونشاطه اليومي. فالخوف والرهاب من القطط مثلاً يدفع صاحبه لتجنب الأماكن العامة، وكذلك تجنب الزيارات الإجتماعية.
ويمكن أن يتعدى الخوف إلى غيره من الأشياء ذات الشبه أو العلاقة بهذا الشيء الأول.
فالمصاب بالرهاب من الطيور، قد يمتد عنده الرهاب ليشمل الخوف من كل شيء له ريش كريش الطير. فمجرد الريشة الصغيرة قد تذكر المصاب بالطيور.
الوسواس القهري


يتمثل الوسواس في ورود أفكار وخواطر على ذهن الإنسان رغماً عنه، مع علمه بأن تلك الأفكار سخيفة وليست منطقية إلا أنها تستمر في غزو ذهنه، مما يسبب الإنزعاج الشديد.
وهناك نوعان رئيسيان لمرض الوسواس القهري:
ويتمثل النوع الأول في الأفكار الوسواسية، حيث تتكرر هذه الأفكار على ذهن المصاب، وهو لا يقدر على دفعها. فهي أفكار تقهره، فهي تحشد نفسها في ذهنه رغماً عنه.
ويتمثل النوع الثاني بشعور المريض برغبة ملحة للقيام ببعض الأعمال السخيفة أحياناً وغير المنطقية، أو يشعر بالدافع الشديد ليكرر عادات معينة.

* الهستيريا


إن مرض الهستيريا من الأمراض النادرة الحدوث، وخاصة في المراحل المتقدمة في العمر. وهي تصيب النساء أكثر من الرجال.
وأعراضها تظهر بعدد من الطرق والأشكال. فمن أشكالها ما يسمى عادة بالهستيريا التحولية، وهي عبارة عن فقدان إحدى الوظائف الحركية أو الحسية للجسم، حيث يظهر على المريض شلل بعض الأطراف كالذراع أو الساق، أو يشكو من بعض الآلام أو الرجفان أو الارتعاش أو غيرها من الأعراض، ولكن دون وجود مرض عضوي جسدي يفسِّر هذه الأعراض.
ومن أشكالها أيضاً ما يسمى بحالات المفارقة، وهي زوال إحدى الوظائف النفسية أو أكثر.
كفقدان الذاكرة الكامل، حيث يبقى المريض في كامل وعيه وإدراكه ولكنه يقول: إنه لا يستطيع أن يتذكر شيئاً عن حياته الخاصة وماضيه، وحتى هويته الذاتية من إسم وعمر وعنوان السكن، ورغم الفحص السريري فإننا لا نجد أي مظهر من مظاهر الأمراض الجسدية، والتي يمكن أن تفسر ما حدث. وفقدان الذاكرة بهذا الشكل يختلف عن مجرد ضعف الذاكرة.

* إضطرابات الشخصية


لقد عرفت منظمة الصحة العالمية الإضطرابات الشخصية بالتالي:
«اضطراب الشخصية، هو نمط من السلوك المتأصل السيء التكيف، والذي ينتبه إليه عادة في مرحلة المراهقة أو قبلها. ويستمر هذا السلوك في معظم فترة حياة الرشد، وإن كان في الغالب أن يصبح أقل ظهوراً في مرحلة وسط العمر، أو السن المتقدمة. وتكون الشخصية غير طبيعية، إما في انسجام وتوازن مكوناتها الأساسية، أو في شدة بعض هذه المكونات، أو في اضطراب كامل عناصر الشخصية، ويعاني بسبب هذا الاضطراب، إما صاحب هذه الشخصية، أو الذين من حوله، ولذلك تكون هناك آثار سلبية لهذه الشخصية المضطربة على الفرد، أو على المجتمع من حولها».
1 ـ الشخصية الزورية الشكية: صاحب هذه الشخصية يعتبر نفسه مركز الأحداث من حوله، ويعتبر نفسه شديد الحساسية للآخرين، ويشك كثيراً في أعمالهم ونواياهم، حتى الأعمال العادية اليومية البريئة التي يقوم بها الناس نجده يفسرها على أن المقصود منها الإساءة إليه واحتقاره.
2 ـ الشخصية غير المستقرة: صاحب هذه الشخصية يتعرض إلى صعوبات في التكيف مع الحياة الأسرية، والحياة الزوجية والمدرسة والعمل، ونجده في حال انتقال من عمل لآخر فلا يستقر على حال.
3 ـ الشخصية الشديدة الحساسية: صاحب هذه الشخصية يميل إلى الشعور بالألم لأتفه الأسباب، حيث يتولد لديه شعور وكأنه قد طعن من قبل الآخرين بالرغم من أن عمل الآخرين لا يوجد ما يشير فيه إلى أنه قد أسيئت معاملته ومع ذلك فهو يطيل التفكير والتأمل في الحوادث المؤلمة التي مرت به ويصعب عليه تجاوز هذه الحالة النفسية والخروج منها.
4 ـ الشخصية القلقة: صاحب هذه الشخصية في قلق دائم ومستمر حتى ولأتفه الأسباب. فباله مشغول ويقلق للأمور، وحتى قبل وقوعها وبوقت طويل، وكأنه لا يرى في الأيام المقبلة إلا المشاكل والصعوبات.
5 ـ الشخصية الوسواسية: صاحب هذه الشخصية تتفاوت خصاله الوسواسية بين الشعور بضرورة الدقة المتفانية الزائدة، وانشغال الضمير الزائد، وبين الإهتمام المفرط في الدقائق الصغيرة للأمور. وهذه الشخصية تحب الروتين المألوف في الأعمال، وتكره الأمور المستجدة حيث يصعب عليها التكيف معها حيث ترفض هذه الشخصية كل جديد. يكون الشخص الموسوس منظماً ومرتباً حيث يصعب عليه أن يتحمل شيئاً ليس في مكانه الصحيح وقد يكون ناجحاً في أعماله, إنه دقيق ومثابر، إلاّ أنه يفتقد الليونة في عاداته اليومية.
6 ـ الشخصية الشديدة الخجل:
إن صاحب هذه الشخصية ضعيف الثقة بنفسه، وينقصه الحزم في الأمور، وهو يدرك ما يشعر به من غضب أو انزعاج إلا أنه يجد صعوبة في التعبير الكلامي عن هذه المشاعر، وحتى لأقرب الناس إليه أو للطبيب.
7 ـ الشخصية الهستريائية: إن صاحب هذه الشخصية بحاجة دائماً لجذب انتباه الآخرين من حوله. وهو يعرض الأمور بشكل انفعالي مبالغ فيه، وكأنه يمثل على خشبة المسرح، وهو يريد أن يكون دوماً محط تسليط الأضواء، وهو يتلاعب بالناس والظروف من حوله من أجل الحصول على انتباه الآخرين وعطفهم.
8 ـ الشخصية العاطفية والمتقلبة المزاج: إن صاحب هذه الشخصية يتصف بأنه منطلق، ومتفائل وقليل التحفظ، وهو متمكن من التعبير عن نفسه، وقادر على إقامة العلاقات الإجتماعية مع الآخرين بسهولة.
إلا أن هذه الشخصية تتقلب بشكل دوري بين الاكتئاب الخفيف من جهة، والابتهاج والسرور من جهة أخرى.
9 ـ الشخصية الفصامية: إن صاحب هذه الشخصية يميل إلى الخجل الشديد، ولديه صعوبات في إقامة العلاقات الإجتماعية أو الحفاظ عليها، وهو متحفظ عادة. وهو يفضل الإنعزال بنفسه، وخاصة في وقت الصعوبات والأزمات. وفي الغالب يكون أخرقاً وتعوزه الرشاقة وحسن التصرف وهو يتجنب المنافسة مع الآخرين.
10 ـ الشخصية الإنفجارية: إن صاحب هذه الشخصية يُشخَّص بأنه عدواني ولا إجتماعي. ويتميز بضعف السيطرة على انفعالاته وعواطفه وبعدم الإستقرار العاطفي إضافة إلى أنه يفقد السيطرة على نفسه، فتنتابه نوبات الغضب الشديد والعدوانية للأشخاص أو الممتلكات أو الأثاث.




* الفصام النفسي


إن صاحب الفصام يشعر بأن بعض الأفكار قد حشرت في ذهنه من قبل قوة خارجية، بشرية أو غيرها.
أو أن بعض أفكاره قد سحبت وأخذت من رأسه من قبل هذه الجهة الخارجية. وقد يشعر بأن الآخرين يستطيعون أن يعرفوا ماذا يدور في ذهنه.
وقد يصل إلى حد يسمع فيه أفكاره، وكأنها تصدر من آخرين قبل أن يفكر هو فيها أو تخطر في باله. بالإضافة إلى أنه قد يسمع بعض الأصوات تحوي مضموناً ناقداً للمريض مهدداً له.
وفي بعض الحالات يصاحب هذه الإهلاسات السمعية إهلاسات بصرية، حيث يرى المريض أشكالاً وهمية خيالية لا وجود لها.
وتكون عند المريض متاعات وأفكار خاطئة يتمسك بها رغم الجدل والنقاش فلا يتخلى عنها.
ويسبب الفصام صعوبات كثيرة للذين يعيشون مع المريض من أهل وأصدقاء.


*  القهم والنهام العصابي


إن هذه الأمراض تصيب عادة المراهقات من الفتيات والشباب الصغار. والنسبة الكبرى للفتيات حيث إن المصابات بهذا المرض من الفتيات نسبتهم أكثر من 90%. وقد تختلف هذه النسبة من مجتمع إلى آخر.
والغالب في بداية هذا المرض من خلال المظاهر المعتادة عند الفتيات الإهتمام بالحمية لإنقاص الوزن، لأن الفتاة تعتقد أنها زائدة الوزن وبعد مدة تبدأ المريضة تفقد السيطرة على سلوكها، فتأخذ الحمية طابعاً مرضياً غير سليم.
وتسيطر على المريضة أفكار الطعام، والتغذية والحمية والجوع، وهذا يؤدي إلى ضعف التركيز.
وتظهر عليهن مظاهر سلوكية غريبة كإخفاء الطعام، ورغم عدم تناول المريضة للطعام إلا أنها تستمتع جداً بطهي الطعام وإعداد الموائد للآخرين. وتصاب المريضة عادة باضطراب وتشوه في مخيلتها عن نفسها، فهي تحمل في ذهنها صورة عن نفسها بأنها مفرطة السمنة، حتى عندما يكون واضحاً جداً أنها هزيلة ناقصة الوزن.

أمراض الجهاز التناسلي ( لدى الرجال )

 أمراض الجهاز التناسلي الذكري

أمراض الجهاز التناسلي ( لدى الرجال )


من الامراض التى تسبب قلق ومشاكل نفسيه  قد  توثر على الصحه  العامه وقد تصل الى اقصى درجات لها  هى  مشاكل الذكوره لدى الرجال (اى عدم القدره على الجماع )
سوف نتعرف على انواع  الامراض او المشاكل المختصه  بذلك  وحلولها وعلاجها

أ- أمراض الجهاز التناسلي الذكري

أمراض الخصية  

على الرغم من أن أمراض الخصية والبربخ نادرة في الجمال فقد سجلت بعض الحالات منها :

1- اختفاء الخصية Cryptorchidism :

أكثر ما سجلت في حالة اختفاء الخصية كان اختفاء الخصية اليسرى ، وأحياناً سجلت حالة اختفاء الخصيتين معاً ، وإن اختفاء الخصية قد يكون كاملاً حيث تكون الخصية داخل القناة الأربية حيث تكون الخصية الحبوسة صغيرة الحجم ، ولذلك فإن عدم نزول إحدى الخصيتين أو كلتا الخصيتين في الصفن تحت الجلد يسبب عقماً دائماً .

2- ضمور الخصية Testicular atrophy :

وتدعى هذه الحالة أيضاً تحلل أو تنكس الخصية ، وتحدث غالباً في الجمال المخمجة بداء السرا المزمن . وفي حالات اختفاء الخصية داخل البطن ، أو بسبب حدوث جروح لكيس الصفن بسبب الحك عند الإصابة بالجرب ، يحدث ذلك تلفاً وضموراَ للبنيبات المنوية مع زيادة الأنسجة الليفية . ويعاني الجمل المصاب من قلة الخصوبة والعقم وصغر حجم الخصية مع قلة عدد النطف في السائل المنوي .

3- التهاب الخصية Orchitis

يحصل التهاب الخصية نتيجة عوامل خمجية بالفيروسات والجراثيم المختلفة مثل جراثيم البروسيلا والسل والوتديات القيحية ، أو بسبب عوامل فيزيائية نتيجة الكدم والجروح والكوي . في الغالب يصاحب التهاب الخصية التهاب الصفن ويكون كل من الخصيتين وكيس الصفن متضخمين ومؤلمين في حالات الإصابة الحادة ، ثم يحدث تليف والتصاقات ليفية في الحالات المزمنة ، وفي بعض الحالات تظهر بقع تنخرية وتهتكات على كيس الصفن.قد تتطور الحالة لتشمل البربخ مكونة ما يسمى بالورام الحبيبي النطفي
(sperm granuloma) . لايوجد علاج لمثل هذه الحالة ويفضل إجراء عملية الخصي للجمل المصاب .

* أمراض القضيب والقلفة 

وتشمل عدم قدرة القضيب على البروز من القلفة عند الجماع بسبب وجود التصاقات في منطقة الثنية السينية للقضيب مما يؤدي إلى إعاقة خروج القضيب وامتداده خارج القلفة ، أو بسبب ضيق فتحة القلفة نتيجة لجروح سابقة . كل ذلك يسبب منع خروج القضيب من القلفة عند التهيج وتسمى الحالة : تضيق القلفة (phimosis) ويمكن علاج هذه الحالة جراحياً .

* ضعف الخصوبة الذكرية

إن قصور التناسل أو التكاثر يكون نتيجة الأذى في الخلايا الجنسية الذكرية ، كما أن إنخفاض الخصوبة بدرجات وصور مختلفة تشكل (ولو بشكل فردي في الجمال) خسارة اقتصادية كبيرة نتيجة لطول فترة الحمل في إناث الإبل ، ومن النادر التعرف على تلك الأسباب إلا بعد مرور فترة طويلة من الوقت. بصورة عامة فإن ضعف الخصوبة الذكرية يمكن تقسيمه إلى ما يلي :

1- ضعف أو انعدام الرغبة الجنسية (reduced sexual desire) : إن ضعف وانعدام الرغبة والقابلية على التلقيح تعني القابلية البدنية على تنظيم وانجاز العمليات الجنسية للجمل مع الناقة ، والتي تتضمن الانتصاب والركوب والإيلاج والقذف . وإن ضعف القدرة على الجماع تلاحظ في بعض الجمال وتتصف بأعراض تتراوح بين الانعدام الكامل في رغبة الذكر الجنسية أو عدم قدرته للجماع أو بطئ وتأخير استجابته الجنسية للجماع ، غالباً يكون السبب هرمونياً أو سوء التغذية أو مرضاً مزمناً أو علة في الجهاز العصبي المركزي .

2- ضعف وانعدام القابلية على الإخصاب بالرغم من حدوث الجماع والتهيج ولكن انخفاض كمية ونوعية النطف تؤدي إلى عدم حدوث الإخصاب والحمل .

3- الإصابة بأمراض مختلفة تؤثر على الأعضاء التناسلية الذكرية بصورة مباشرة أو غير مباشرة كما هو الحال عند الإصابة بداء المثقبيات (trypanosomiasis) .

- في الحالات المزمنة يحدث هزال وفقر دم وضمور العضلات ويظهر على الجمال المصابة بعض علامات الإثارة الجنسية إلا أنها تكون ضعيفة .

ب- أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي

من أهم الأسباب التي أدت إلى انخفاض مستوى التكاثر في الإبل طول فترة الحمل ، وقلة الخدمات البيطرية المقدمة في جس الحمل ، والاعتماد فقط على كفاءة مربي الإبل . وعموماً فإن كفاءة الجهاز التناسلي يمكن أن تنخفض لأسباب عديدة نذكر منها .

العقم  / اسبابه  / هلاجه

هو فقدان القابلية على الإنجاب أو الإخصاب ، وقد يكون العقم دائماً أو قد يكون مؤقتاً.

 ما هى  اهم  أسباب  العقم ؟

من أهم أسباب العقم  -
1- تشوهات خلقية وسببها نقص في تكوين المبايض أو القنوات التناسلية الأخرى ، فقد دلت الدراسات الوبائية المختلفة التي شملت نوقاً تم ذبحها بسبب العقم بأن العيوب التشريحية هي المسؤولة عن العقم الكامل ، أو ضعف الخصوبة العالي . وبالرغم من عدم توفر أرقام دقيقة عن التشوهات الخلقية في النوق إلا أنه يبدو من هذه الدراسات بأن انسداد قناة البيض وعدم تطور المبايض وتكيس المبايض كانت المسبب الرئيسي لحالات العقم .

2- التهاب الرحم خصوصاً من النوع الصديدي (suppurative) الذي تسببه العصيات الوتدية والناتجة عن الاختلاطات الولادية أو النفاس أو الإجهاض كانت سبباً في إحداث عقم.

يعتبر من الطبيعي وجود عدد كبير من الجراثيم وبصورة دائمة في مهبل النوق ، فإن حصل تهتك أو تمزق للرحم أو المهبل أثناء الولادة فإن هذه الجراثيم تغزو الأنسجة المتهتكة محدثة التهاباً صديدياً تكون نتيجته في الحالات المتقدمة العقم .

3- المسببات الغذائية كما هو الحال عند تغذية الإبل على مواد غذائية رديئة أو وجود نقص ببعض أنواع الأملاح والمواد النادرة مثل (الفوسفور الكالسيوم أو المنغنيز أو الكوبالت) حيث يمكن أن تعزى إليه بعض الاضطرابات التناسلية والعقم أحياناً .

4- تكيس المبايض : فقد أشارت معظم الدراسات التي أجريت عن مسببات العقم في النوق بأن تكيس المبايض يعد من أهم مسببات العقم ، فقد أظهرت إحدى الدراسات أن (12%) من النوق التي تعاني من العقم مع تكرار دورة الشبق كانت مصابة بتكيس المبيض . ومن المعروف أن هناك نوعين مهمين من تكيس المبايض وهما :

أ- تكيس مبايض جريبي (Follicular cysts) : يحدث بسبب فرط الشبق أو ما يسمى بجنون الحورية (Nymphomania) وهذا يعود إلى زيادة هرمون الأستروجين .

ب- تكيس مبايض لوتئيني (Leutenizing cysts) : بسبب قلة أو اختلال في طرح هرمون(LH) المسؤول عن التبويض وتكوين الجسم الأصفر وبالتالي عدم إفراز البروجسترون.

* العلاج

من الصعب علاج العقم في النوق بسبب اختلاف المسببات إلا أنه في الغالب فإن تحسين الظروف البيئية والتغذية والاختبار الوراثي الصحيح وعلاج حالات تكيس المبايض يمكن أن يقلل نسبة العقم .

التهاب الرحم

إن التهاب الرحم وغالباً ما يكون مصدره احتباس المشيمة وعسر الولادة أو المداخلة اليدوية أثناء الولادة أو التهاب المهبل وعنق الرحم .

* المسببات 

إن أغلب المسببات الجرثومية لالتهاب الرحم هي الوتديات القيحية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية . إن التهاب بطانة الرحم يحدث في الغالب بعد الولادة بسبب فشل الرحم إلى الارتداد الكامل ، كما أن حدوث حالات الإجهاض واحتباس المشيمة أو موت الجنين وانتفاخه داخل الرحم تعتبر من الحالات الرئيسية لحالة التهاب الرحم .

قد تكون حالة التهاب الرحم من النوع الحاد ، وبمرور الوقت تتحول إلى النوع المزمن مما يؤدي إلى فرط التنسج في بطانة الرحم ، فتظهر عليه الطيات والتعرجات . هذه الحالة هي عبارة عن تغيرات تكاثرية وارتشاح خلوي لخلايا اللمف والبلازما والخلايا البلعمية، كما أن وجود كميات من القيح في الرحم مع وجود خمج لغشاء الرحم المخاطي يسبب ثخناً في جدار الرحم مع إحداث االتصاقات رحمية مع الأنسجة المجاورة .

  * العلاج

يتم العلاج من خلال غسل الرحم بمحلول اليود المخفف مع إعطاء البروستغلاندين(PGEsa) بجرعة 25 ملغم عن طريق الحقن بالعضلة ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية لمدة 3-5 أيام . في أغلب الحالات المزمنة تكون الاستجابة للعلاج ضعيفة وفي الغالب تعاني الناقة من عقم دائم لذا ينصح التخلص منها .

امراض الكلى وطرق علاجها

 

 امراض الكلى وطرق علاجها

الكلى وما تسببه  من الم

سوق نتحدث بصوره  وجيزه / 
 عن  الكلى / وتكوينها /  ووظيفتها / وامراضها / وتشخيها  /  وطرق للوقايه من امراضها
يتكون الجهاز البولى فى الرجال والسيدات والأطفال من كليتين وحالبين ومثانة ومجرى للبول.

 *  وظيفة الكلى             
      تعتبر الكلية الفلتر الذى يمر علية الدم ويقوم بتخليصة من السموم والمواد الزائدة عن أحتياج الجسم مثلاً السكر الزائد - الملح الزائد - مادة البولينا.
وظيفة الحالب :
نقل البول من الكلى الى المثانة وهو عبارة عن انبوبة مفرغة من الداخل حوالى ثلاثون سنتيمتر.
 * وظيفة المثانة 
تجميع البول لحين التخلص منة وهى عبارة عن تجويف يسع 1500سم من البول. تقع الكلتين فى الجزء الخلفى من الظهر اسفل الرئتين
أما المثانة فتقع فى الجزء السفلى من البطن من الأمام.

* امراض الكلى والجهاز البولى

1- إلتهاب حاد بالكلى والمثانة:
عبارة عن وجود صديد بنسبة عالية أو ميكروب يصل الى الجهاز البولى عن طريق الدم أوعن طريق الجهاز التناسلىوهو شائع بين الاطفال أو الكبار الذين يعانون من أمراض باللوزتين أو الحلق أو ضعف المناعة ويتم علاجة بالمضادات الحيوية بعد عمل مزرعة.
2- وجود املاح بالكلى أو المثانة:
عبارة عن وجود نسبة من الاملاح التى لايستطيع الجسم التخلص منها مثل املاح اليورات أو الاكسلات وهى كريستالات صغيرة تلتصق بجدار الكلى والحالب وتسبب ألم حاد للمريض أو مغص كلوى ويتم علاجها بكثرة شرب السوائل مع انواع خاصة من الفوار أو أعطاء المريض محاليل بالوريد لزيادة تكوين البول وغسل الاملاح مع بعض المسكنات.
3- وجود حصوات بالكلى او الحالب او المثانة:
تتكون الحصوة من الاملاح المترسب على جدار الكلى او الحالب او المثانة ويتراوح حجمها من رأس الدبوس حتى كرة الجولف وتسبب مشاكل كثيرة مثل المغص الكلوى أو أنسداد الحالب وتضخم الكلى وضمور الكلى ويتم علاجها عن طريق التفتيت بالموجات التصادمية باليزر لو كانت صغيرة وفى مكان قريب بالحالب أو عن طريق الجراحة وهى الطريقة المثلى لأنها تتيح للجراح من استئصال الحصوة بدون تفتيتها مع توسيع للحالب والاطئمنان على سلامة باقى الجهاز البولى.
4- الالتهاب المزمن للكلى:
وهى عبارة عن تكرار الالتهاب الحاد والصديد بدون علاج أو بسبب امراض بالاعضاء الأخرى مثل الدرن بالرئتين وتسبب هذه الامراض فى ضمور الكلى والفشل الكلوى ويتم علاجها بالغسيل الكلوى مع اعطاء المريض كميات من الكالسيوم والبروتين بالحقن مع تنظيم الوجبات لتخفيف الحمل على الكلى.
5- امراض وراثية أو خلقية:
مثل وجود أكثر من 2 كلية مثلاً أو اربعة مع وجود اكتر من 2 حالب ويسبب هذا مشاكل للمريض نظراً لأن حجم الكلى يكون اصغر من الطبيعى مع وجود ضيق بالحالب مما يؤدى الى ارتفاع نسبة الاملاح واحتمال كسل فى وظائف الكلى.
6- أمراض مكتسبة:
وتشمل سقوط الكلى أى نزول الكلية عن مستواها فى الجسم وتظهر بعد الريجيم القاسى نظراً لاختفاء الدهون حول الكلى وتسبب مشاكل مغص كلوى مع التواء بالحالب وتعالج بزيادة وزن المريض مرة أخرى.
7- امراض جنسية:
مثل الزهرى والسيلان والايدز وأمراض الفطريات وتنتقل العدوى من الجهاز التناسلى الى الجهاز البولى ويتم علاجها بعد أخذ تاريخ المريض واختلاطة الجنسى أو نوع عملة بالفنادق او خارج البلاد مع العلم بأن علاج الزوجين لابد ان يتم فى وقت واحد واعطاءهم النصائح الكافية بعد الاختلاط بالأخرين.

*  طريقة التشخيص 
1 - عمل تحليل بول كامل للمريض.
2 - عمل اشعة عادية على المسالك البولية.
3 - عمل اشعة بالصبغة على المسالك البولية.
4 - عمل اشعة موجات صوتية.
5 - عمل تحاليل الدم الخاصة بكل مرض.

* طرق الوقاية من امراض الكلى
1- شرب الماء النظيف بكميات كافية.
2 - البعد عن شرب الخمور.
3- البعد عن الاكلات التى تحتوى على الاملاح.
4 - البعد عن الاختلاط الجنسى.
5 - البعد عن الريجيم القاسى بدون توجيه طبيب.
6 - البعد عن الادوية الخاطئة

أمراض الكبد ووظائفها وعلاجها

أمراض الكبد

أمراض الكبد ووظائفها وعلاجها

الكبد ووظائفها 

الكبد هي أكبر عضو في جسم الإنسان ،حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف الكيلو .وتقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى من البطن ، ويحميها الجزء السفلي من القفص الصدري .وتقوم الكبد بما لا يقل عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لإستمرار الحياة حيث تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد الكيميائية السامة الناتجة عن الإحتراق كما تقوم الكبد بإنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق القنوات المرارية المنتشرة فيها . وتعمل العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة كما تنتج الكبد العديد من البروتينات ،و الهرمونات والأنزيمات التي تؤدي إلى إنتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية لتجلط الدم .بالإضافة إلى مسئوليتها عن تمثيل الكوليسترول ، وإنتظام نسبة السكر في الدم ، و التعامل مع الغالبية العظمى من الأدوية التي يتناولها الإنسان و ذلك لتخلصيه من هذه المواد الكيميائية بعد الإستفادة منها .وعند مرض الكبد فإنه ينتج عن ذلك مضاعفات خطرة ،وتعد التهابات الكبد الفيروسية من أهم أمراض التي تصيب كبدالإنسان .و يصيب الفيروس الكبدي خلية الكبد عندها لا تستطيع القيام بوظائفها و علية تقوم الخلايا السليمة المتبقية بعمل الجزء الأكبر من الوظائف المطلوبة ولذلك وتتأثر سلباً جميع وظائف الجسم بعد حدوث هذا الإلتهاب.


ماذا نعني بإلتهاب الكبد ؟ (Hepatitis):

هناك عدة أسباب لإلتهاب الكبد ،وهي ليست قاصرة على الفيروسات .فهنالك الأدوية التي من الممكن أن تسبب إلتهابات في الكبد وكذلك الإلتهابات المناعية . وتعتبر الإلتهابات الفيروسية من أشهر هذه الأمراض. وعند إستمرار الإلتهاب إلى أكثر من ستة شهور فإننا نرمز إلى هذا النوع بأنه من الإلتهابات المزمنة Chronic Hepatitis


ما هي الأعراض المصاحبة للإلتهاب الكبد الفيروسي ؟

إلتهاب الكبد الحاد ينتج عن توطن الفيروس في الكبد و تكاثره بصورة سريعة مما ينتج عنه إنتفاخ و تمزق لجدران الخلايا الكبدية و كذلك إنتشار و بصورة مكثفة لكريات الدم البيض بأنواعها المختلفة في أنحاء الكبد المختلفة للحد من شدة إنتشار الفيروس . ومن العادة أن يستمر هذا الإلتهاب لفترة قصيرة من الزمن .الجدير بالذكر أن إلتهاب الكبد الحاد غالباً لا يؤدي إلى تلف مزمن كما هو الحال في الإلتهاب الكبدي المزمن

أعراض الإلتهاب الكبدي الحاد :

ألم في النطقه العلوية ، فقدان في الشهية.

_ إصفرار في العين وبقية الجسم (اليرقان ).

_ تلون البول باللون الداكن .

_ إضطراب في الجهاز العصبي وبدرجاته الشديدة يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية


هل من المهم معرفة أي نوع من الفيروسات لدى ؟

من دراسة التاريخ المرضي لهذه الفيروسات يتبين لنا بعض الفروقات الهامة بين هذه الإلتهابات فعلى سبيل المثال أشهر هذه الإلتهابات هو إلتهاب الكبد أ ، (Hepatitis A )ويصيب هذا الفيروس الكبد ويسبب إلتهاباً حاداُ ،و لكن لا يتحول إلى إلتهاب مزمن مطلقاً .

لذلك فإن الأشخاص المصابين من الممكن أن يشعروا بأعراض التهاب الكبد الحادة لبضعة أيام أو أسابيع و لكن عند شفائهم فإن المريض يشفى تماماً ولا تبقى أية أعراض جانبية أو أصابة مزمنة في الكبد . علماً بأنة في حالات نادرة تتدهور حالة المريض أثناء شدة الإلتهاب لدرجة أنها تؤدي إلى الوفاة (أو أن يكون المريض بحاجة إلى زراعة كبد على وجه السرعة

-التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B) :

في 95% من المرضى يشفى المريض شفاء اً تاماً وبدون أية مضاعفات جانبية .ويبقى الأقلية منهم 5% حيث يستمر الإلتهاب لفترة أطول من ستة أشهر ويصبح إلتهابًا مزمناً . أما فيما يختص بالأطفال فإن الغالبية العظمى منهم يصبحون حاملين لهذا الفيروس بصورة مزمنة وعلى سبيل المثال فإن عند إصابة الأطفال في سنواتهم الأولى فإن 90% منهم يصبحون حاملين للمرض بصورة مزمنة . وعلى المستوى العالمي فإن الأطفال هم الأكثر تعرضاً لهذا النوع من الإلتهابات حيث أن الفيروس ينتقل عن طريق الأم أثناء عملية الوضع

-إلتهاب الكبد س (Hepatitis C ):

يحدث في غالبية المرضى في مرحلة الشباب ، و يختلف هذا النوع من الإلتهاب عن التهاب الكبدي B حيث أنه لا يتعرض لمقاومة تذكر من جهاز المناعة عند المريض ولذلك فإن المرض يصبح مزمنا عند الغالبية العظمى من المرضى. وفي الحقيقة فإن 85% من المرضى الذين تعرضوا لإلتهاب الكبد C سوف يكونون حاملين للمرض بصورة مزمنة .

_إلتهاب الكبد د، ( Hepatitis D ):

يعتبر هذا الفيروس غريباً حيث أنه يسبب إلتهاب كبدي فقط عند المرضى المصابين بالإلتهاب الكبدي B . و علية فيمكن القول أن الفيروس D يتطفل على الفيروس B ومن الممكن أن يتحول الإلتهاب B المزمن والمحتمل إلى إلتهاب شديد ومحطم للكبد بسبب الإلتهاب D .

_أما الإلتهابات الثلاثة G,F,E فإنها إلتهابات نادرة الحدوث في المرضى .

كيفية إنتشار إلتهاب الكبد بأنواعة المختلفة ؟

_ إلتهاب الكبد A يعتبر هذا الفيروس من أمراض الطفولة و ينتقل من شخص إلى آخر . يتواجد الفيروس بصورة مكثفة في البراز لذلك عدم العناية بالنطافة بعد إستعمال الحمام وعدم غسل الأيدي بصورة جيدة يسبب إنتقال هذا الفيروس من شخص لآخر .كذلك تحضير الطعام عن طريق أشخاص مرضى يقوم بنقل الفيروس في الأطعمة المختلفة وعلية فمن الطبيعي إنتشار هذا الوباء في حضانات الأطفال .

_ ينتقل الفيروس B عبر عدة طرق مختلفة ، وليس عن طريق الأغذية , حيث ينتقل على سبيل المثال عن طريق نقل الدم الملوث ، أو التعرض لإفرازات الجسم . و أنة من المأكد تواجد الفيروس في جميع إفرازات الجسم المختلفة .ونتيجة لذلك ينتقل الفيروس بين مدمني المخدرات الذين يشتركون في إبر الحقن ، كذلك عند الأشخاص بعد عمل الوشم أو ثقب أجزاء من الجسم بأدوات ملوثة وغير معقمة .

ويعد الإتصال الجنسي طريقاً آخر لنقل فيروس الكبد B وعليه فإن الأمهات الحاملات للفيروس يقمن بنقل الفيروس المذكور إلى الأطفال حديثي الولادة .لذلك يقوم الدكتور المختص بفحص جميع النساء الحوامل للتأكد من خلوهم من الفيروس المذكور ومعالجة الأطفال بعد الولادة لأمهات حاملات للفيروس B.

_أما إنتشار إلتهاب الكبد C فإنه ينتقل عن طريق إفرازات الجسم وعليه فإن إعادة إستعمال إبر الحقن بين الأشخاص ، الوشم ، وثقب أجزاء من الجسم بإستخدام أدوات ملوثة كلها تؤدي إلى إصابة بهذا الإلتهاب المزمن .

كذلك توجد بعض الدلائل العلمية على إنتقال هذا الفيروس عن طريق الإتصال الجنسي ولكن تعتبر هذه الوسيلة نادرة ولا تعد من الوسائل المهمة لإنتشار الفيروس C ، أيضاً إنتقال الفيروس من الأم إلى أطفالها غير مأكد في الوقت الحالي ولا يحدث كما هو الحال بالفيروس الكبدي B .

الام الركبه وكيفيه علاجها

الام الركبه  وكيفيه  علاجها

الام الركبه المزمن
ان الام الركبه مولم جدا ُ جدا ُ ويحتاج الى اتباع  طوات  وقائيه  للحفاظ على الركبه  وكما يحتاج الى متابعه  مع دكتور متخصص للانتهاء من هذا الالم باستخدام ادويه وعقاقير صحيه  تساعد المريض على التخلص من الالم المزمن والحاد
  ان مفصل الركبة من اكبر مفاصل الجسم وهي من أكثر المفاصل إصابة في سن الشباب ومضاعفات الإصابة تسبب الكثير من المشاكل في سن متأخرة من العمر!! ادا يجب المحافظة عليها ودلك بعد معرفة طبيعة تكوينها ونوع وطبيعة عملها وكيفية المحافظة .

مفصل الركبة يسمح بالحركة الأمامية والخلفية وكذلك يسمح بقدر بسيط من الحركة الدورانية والحركة تكون في حدود معينة وبقدر في حدود الأربطة والعضلات وغلاف الركبة والغضاريف وتكوين عظام الركبة .


* الأسباب:

- الإصابات المباشرة للركبة

- التواء الركبة في وضعية ثني (كرة القدم)

- التشوهات الخلقية

- بعض الأمراض (الروماتزمية-الأورام)

*الأعراض:

- تورم مفصل الركبة: 1- مباشرة (نزيف)

2- بعد ساعات (إصابة الغضروف)

- وجع متزايد

- عدم القدرة على استعمال الركبة

- أحيانا تثبت الركبة في وضعية معيبة

* العلاج المؤقت:

- وضع بعض من الثلج أو كمادات ماء بارد على الركبة

- تثبيت الركبة في وضع مريح للمريض

- نقل المريض إلي الطبيب المختص

* الكشف :

- باخد الطبيب أقوال المصاب

- يقوم الطبيب ببعض الكشوف السريرية وصور الأشعة

- في حالات خاصة قد يحتاج الطبيب لإجراء صور أشعة خاصة

- ومن الكشوف المتقدمة-: التصوير المغناطيسي \ إجراء المنظار للركبة

* الإصابات المتوقعة :

1- تمزق الأربطة الجانبية للركبة

2- إصابة الغضروف الداخلي

3- إصابة الغضروف الخارجي

4- إصابة الأربطة الصليبية

5- انسلاخ أو كسر جزء من عظام الركبة الداخلية

6- تمزق كبسولة أي غلاف الركبة

7- تمزق العضلات أو الأوعية الدموية أو الأعصاب

* العلاج
 
1- الأدوية

2- الأدوية المسكنة للألم وتثبيت الركبة بالأربطة أو الجبس

 3 - العلاج الجراحي سواء بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ودلك حسب الحالة وإمكانيات الطبيب

4 - العلاج الطبيعي

* المضاعفات :

1- ضعف العضلة الرباعية

2- عدم ثبوت الركبة المزمن

3-ظهور أعراض تأكل الغضروف في وقت مبكر

4- نسبة العجز قد تصل إلي 40%.

آلام الرقبة والكتف وعلاجهم

آلام الرقبة

 الأسباب التى تسبب الام الرقبه  وعلاجها

تحدث  الام الرقبه بسبب إجهاد العضلات والتهابات المفاصل وفتق الأقراص بين الفقرات

ويقول بعض الطباء المتصصون ان الرقبه تتحمل في الإنسان الكثير من الأعباء سواء في حال استخدامها بشكل سليم، وفي حال سوء استخدامها، وهو الغالب. والرقبة بالرغم من وظيفتها الأساس هي حمل الرأس والمساعدة على توجيهه في الاتجاهات المختلفة للحركة كالالتفات والنظر، إلا أن تلك ليست مهمة سهلة. وإذا ما أضفنا إلى هذا صعوبة وضعها بشكل صحيح واستخدامها بطريقة مناسبة لهيئتها وتراكيبها الداخلية، أدركنا سبب شيوع شكوى الكثيرين من آلامها المزعجة خاصة في آخر النهار وفي الليل.
ولو نظرنا إلى تراكيب الرقبة نجد أنها مكونة بالأصل من فقرات ضمن سلسلة العمود الفقري، تربط ما بينها أنظمة معقدة لكن محكمة الترتيب من الأربطة والأوتار والعضلات. وتمر من خلالها مجموعات كبيرة من الأوردة والشرايين والأعصاب وأعضاء أخرى كالمريء والقصبة الهوائية، ويلتصق بها عدد من الغدد الليمفاوية بالإضافة إلى الغدة الدرقية وجار الدرقية. منطقة مزدحمة إذن هي الرقبة.. نعم هي كذلك. وفوق هذا مطلوب منها الكثير في حين لا نساعدها كثيراً على نجاحها في أداء عملها، ثم ننزعج من شكواها بالألم! الرقبة متصلة بالجمجمة من عدة مناطق، وكذلك ملتصقة بالصدر والأطراف العلوية من عدة مناطق أيضاً. محاصرة هي الرقبة أيضاً.. نعم هي كذلك. وفوق هذا لا نعطيها مجالاً كي تتعامل بالطريقة الصحيحة مع ما هي ملتصقة به بقوة في الأعلى وفي الأسفل.
* أسباب ألم الرقبة
* ولو رجعنا إلى أسباب نشوء الألم في الرقبة، نجد أن عدة تراكيب قد تتسبب فيه، منها:
ـ إجهاد العضلات: الإفراط في الاستخدام وبشكل متكرر ولمدة طويلة. بمعنى شد أجزاء أو مناطق من عضلات الرقبة بلا مبرر أو داع، اللهم إلا الأوضاع غير السليمة التي نبقيها فيها لمدة طويلة أثناء الانشغال باستخدام الحاسب الآلي، أو مشاهدة التلفزيون أو استخدام الوسائد غير الصحية أثناء النوم، وحتى الضغط على الأسنان. كلها حالات تؤدي بالعضلات في الرقبة إلى الوصول إلى مرحلة الإجهاد وبدء الشعور بالألم من ذلك.
ـ التهابات المفاصل: والرقبة في هذا الشأن لا تختلف عن بقية الجسم. إذْ بها ما يكفي من المفاصل كي تكون عرضة للالتهابات فيها، وبالتالي بدء الشعور بالألم منها. وعلى وجه الخصوص نتيجة لسوء الاستخدام المتكرر ومع التقدم في العمر.
ـ اضطرابات الفتق للأقراص البينية فيما بين كل فقرة وأخرى: أو ما يُسميه البعض خطأً بالانزلاق الغضروفي، والتي في الحقيقة لا توجد فيها أية غضاريف ولا يصيبها أي انزلاق، بل هي وسائد مكونة من حلقة من الألياف القوية تحتوي في باطنها مادة جيلاتينية. وعند حصول الفتق تتسرب كمية منها لتضغط على الأعصاب المجاورة وتتسبب بالتالي في الشعور بالألم أو التخدير في مناطق أخرى كاليدين.
ـ الإصابة المباشرة، كالتي تحدث أثناء حوادث السير أو السقوط أو الارتطام أو الوقوع أو غيرها.
* مراجعة الطبيب
* والسؤال الذي يُلح كثيراً، هو متى تجب مراجعة الطبيب لفحص الشكوى من ألم في الرقبة. وحول هذا الأمر يقول الباحثون من مايو كلينك بأن ملاحظة أحد أربعة أمور تستدعي مراجعة الطبيب، فالألم العادي نتيجة إجهاد العضلات يعلمه الكثيرون ويدركون أنه يخف بالراحة وباتباع الطرق السليمة في الجلوس أو تصفح الإنترنت أو مشاهدة التلفزيون أو النوم أو غيره. لكن حتى هذا النوع من الألم لو لم يخف في خلال أسبوع فإن من الأفضل مراجعة الطبيب. والحالات التي تستدعي المراجعة تشمل:
ـ ألم شديد في الرقبة نتيجة إصابة في حادث أي كانت آلية حصوله، لأن هناك احتمالات تتجاوز الشد العضلي أو الإجهاد، لتطال تراكيب أخرى في الرقبة يجب فحصها والتأكد من سلامتها وخاصة العظام التي تشكل الفقرات. حيث ان الفقرات في الرقبة تختلف شكلاً عن بقية فقرات العمود الفقري بوجود زوائد على شكل شوكات تخرج من عدة مناطق فيها.
ـ الألم الضارب، بمعنى أن الألم ينتقل إلى الكتفين أو أجزاء من أحد الأطراف العلوية بطريقة سريعة. وربما مصحوبة بتخدير أو تنميل كما يُقال نتيجة لتأثر أحد الأعصاب المزدحمة في الرقبة والمنطقة السفلية فيها. والملاحظ أن بعض آلام الأعصاب قد تستمر لعدة شهور، لذا فإن المراجعة لدى الطبيب ضرورية لاتخاذ اللازم في سبيل وقاية العصب من الضرر الدائم.
ـ بدء حصول الضعف في القوة العضلية، كالذي يظهر في أحد الأطراف العلوية أو الأطراف السفلية كذلك. لأن الأمر هنا يحتمل تعرض العصب المغذي لإحدى المناطق العضلية للضغط أو غيره، مما تستدعي تحريره مما يُؤذيه وعودة قوة العضلات دون إبطاء.
ـ ومثله بدء الشعور بفقد القدرة على التحكم الجيد بعمليتي إخراج الفضلات.
ودور فحوصات الطبيب، بعد فحصه السريري للمريض، مهم هنا للتشخيص ولمتابعة التحسن في الحالة. والأشعة العادية تُعطي الطبيب فكرة عامة، لكن لا غنى عن الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتبين حال الفقرات والأقراص البينية لها والأعصاب. وقد يستدعي الحال فحوصات أخرى يراها الطبيب مناسبة في حينه.
* الثلج علاج
* المحاولة المنزلية لتخفيف الألم بالمسكنات من نوع غير الستيرويد كالبروفين والفولتارين أو حتى البنادول تجدي في غالب أحوال إجهاد العضلات أو التهاب المفاصل أو الالتهابات الناجمة عن الإصابة.
والثلج أحد الحلول المخففة للألم لو تم وضعها على المنطقة المُؤلمة، بينما الحرارة قد تفيد لكنها قد تعمل على تفاقم المشكلة.
وقد لا تُجدي هذه الأمور ويتطلب الحال علاجا طبيعيا أو الشد أو تناول عقار الستيرويد أو ارتداء حزام الرقبة أو غير ذلك. لكنها كلها ليست دون آثار سلبية، فالاستعمال المتكرر لحزام الرقبة يُضعف العضلات بدلاً من تقويتها. وتُعالج كل حالة على حسب سببها كفتق القرص بين الفقرات أو كسور عظام الفقرات وهكذا.
لكن تظل الوقاية هي الأساس في معالجة أكثر مشاكل الرقبة وآلامها.
* وسائل الوقاية من آلام الرقبة
* غالبية الآلام في الرقبة ناجمة عن إبقائها في وضعية سيئة أثناء استخدامها. والأساس في الاستعمال السليم للرقبة هو إبقاء الرأس في وضع منتصف (متوسط) ومتتابع مع امتداد العمود الفقري تحته، مما يعني أن الجاذبية الأرضية تساعد الرقبة وتخفف عن تراكيبها الضغط بدلاً من أن تتأثر الرقبة بها نتيجة حمل الرأس أو الوضعية بالنسبة للكتفين والصدر. ولتحقيق ذلك هناك عدة آليات وضعها باحثون من مايو كلينك والأكاديمية الأميركية لطب التأهيل الطبيعي:
ـ أخذ فترات من الراحة: أثناء قيادة السيارة أو العمل باستخدام جهاز الكومبيوتر مثلا، فيضع الإنسان رأسه إلى الخلف وفوق العمود الفقري لتخفيف الضغط على الرقبة. وأيضاً تخفيف الشد أثناء الضغط على الأسنان.
ـ وضع وسائد صغيرة أو ما شابهها خلف الرقبة والارتكاز عليها كي تراعي انحناءاتها الطبيعية وبالتالي تريحها أثناء الجلوس الطويل كما في الطائرة.
ـ إعادة التوازن إلى وضعية الطاولة والمقعد وجهاز الكومبيوتر كي يتم للعين التوجه بشكل متساو ومتوازن نحو شاشته. مع الحرص على الاعتماد على أجزاء اتكاء المرفقين في الكرسي والحرص على اقتناء الأنواع المزودة بها.
ـ استخدام سماعة الهاتف بشكل سليم وعدم الإطالة في ذلك. أي تجنب تثبيت السماعة بين الكتف والرقبة.
ـ تكرار إجراء تمرين الرقبة بشدها وإرخائها.
ـ تجنب النوم على البطن. واختر الوسائد التي تتبع الانحناء الطبيعي للرقبة والرأس.

 

إذا كنت تشعر مؤخراً بألم في الكتف فربما يعود السبب إلى رقبتك، إذ غالباً ما تكون آلام كل من الرقبة والكتف مترابطة، ولهذا السبب يعمد طبيبك إلى فحص رقبتك عندما تشكو إليه آلام كتفيك.

والكتف هو مفصل معقد التركيب إذ يضم العضلات والأربطة والأوتار والعظام. وتنشأ معظم آلام الكتف من إصابة معينة في الأنسجة الرخوة، إلا أنه وفي بعض الحالات خاصة عندما تشعر بألم في كل من الرقبة والكتف فقد يكون أصل المشكلة هو أحد أمراض القرص الرقبي أو مشكلة في عظام رقبتك أو في الأعصاب المنتشرة فيها.



آلام الرقبة والكتف ..

 أمراض القرص الرقبي  ...

أمراض القرص الرقبي هي أمراض تصيب العمود الفقري العنقي، أي الجزء الموجود في الرقبة من عمودك الفقري. ويتألف عمودك الفقري من 7 عظمات فقرية أو فقرات، وهذه الفقرات تفصل بينها أقراص فقرية أو ما يعرف بالغضاريف، وهي أنسجة مرنة تقوم بامتصاص الصدمات وتسمح لرقبتك بالحركة بسهولة. وبالعودة إلى مرض القرص الرقبي فإنه يصيب هذه الأقراص بحيث يشكل ضغطاً على الأعصاب الموجودة في الرقبة، مما قد يؤثر بدوره على الكتفين.
 

 أمراض القرص الرقبي عدة نذكر منها ما يلى

· الانزلاق الغضروفي .............

 أن تكون مصاباً بالانزلاق الغضروفي يعني أن أحد الأقراص الغضروفية قد انزلق من مكانه، وقد يحدث هذا نتيجة إصابة معينة أو نتيجة تآكل الغضروف بفعل تقدم السن. وقد يتسبب انزلاق الغضروف الرقبي بإيجاد ضغط على الأعصاب الموجودة في العمود الفقري مما يؤدي إلى آلام في الرقبة وفي الكتف إلى جانب الشعور بالخدر أو الوخز الخفيف في الذراعين والأكتاف.

· المهماز العظمي   .............

 تتكون المهاميز العظمية في بعض الحالات المتقدمة من تآكل الغضاريف، وهي عبارة عن نتوءات صغيرة على عظام العمود الفقري قد تؤثر على الأعصاب الموجودة فيه، فينتج عن ذلك ضغط وآلام في كل من الرقبة والكتفين والذراعين.

· التهاب مفاصل الرقبة ...........

يعرف أيضاً بداء الفقار الرقبي، ويمكن أن يحصل نتيجة تآكل الغضاريف، ويسبب مشاكل في أربطة وغضاريف العمود الفقري، وقد يؤدي إلى التضييق على الأعصاب مما ينتج عنه آلام الرقبة والكتف إضافة إلى الشعور بالخدر أو الضعف في الذراعين والساقين.



آلام الرقبة والكتف .............

 اليكم  أسباب أخرى

في بعض الأحيان تكون آلام الرقبة والكتف دلالة على أمراض أكثر خطورة على الرغم من عدم شيوعها،

 وتتضمن:

· ورم النخاع الشوكي: عندما تنشأ أورام الحبل الشوكي في المنطقة العنقية من العمود الفقري، فإنها عادة ما تسبب آلاماً في الرقبة وقد يصل بها الأمر إلى إثارة الألم في الكتفين والذراعين والساقين مع نمو الورم وازدياد الضغط الذي يسببه على الأعصاب المختلفة.

· التهاب السحايا ...........

 يعد ألم الرقبة وتصلّبها، إلى جانب أعراض أخرى كالحمى والتقيؤ، من الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا، وهو التهاب خطير يصيب الجهاز العصبي المركزي. وفي بعض الأحيان قد يتسبب التهاب السحايا أيضاً في آلام وتصلب الكتفين.

· إصابة سابقة في الرقبة  ...............

 قد تتسبب إصابة تعرضت لها رقبتك في السابق إلى أذى دائم يؤثر على الأعصاب المؤدية إلى الكتف مما يسبب ألماً فيه، ولهذا السبب يحرص طبيبك على الاطلاع على تاريخك الطبي كجزء من تقييمه.

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الكتف فقم باستشارة طبيبك حول إمكانية وجود علاقة بمشاكل كامنة في الرقبة، فقد تكون في هذه الحالة علامة على مشكلة خطيرة ولكنها قد تكون أيضاً مجرد حالة بسيطة كتشنج العضلات، وسيكون إجراء فحص طبي شامل كفيلاً بتحديد سبب الألم ووصف العلاج المناسب.

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن
لاستخدام ميزات تقاسم في هذه الصفحة، يرجى تمكين جافا سكريبت.

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب في البنكرياس التي لا تلتئم أو تحسين، تسوء مع مرور الوقت، ويؤدي إلى ضرر دائم.
الأسباب
البنكرياس هو الجهاز الموجود خلف المعدة التي تنتج المواد الكيميائية (التي تسمى الإنزيمات) اللازمة لهضم الطعام. كما أنها تنتج هرمونات الانسولين والجلوكاجون.
عندما الالتهاب والندوب في البنكرياس يحدث، الجهاز لم يعد قادرا على جعل الحق في مبلغ من هذه الأنزيمات. ونتيجة لذلك، قد يكون جسمك غير قادر على هضم الدهون وأجزاء مهمة أخرى من المواد الغذائية.
قد الأضرار التي لحقت أجزاء من البنكرياس الأنسولين التي تجعل يؤدي إلى مرض السكري.
وغالبا ما تسبب في حالة من إدمان الكحول على مدى سنوات عديدة. يمكن تكرار نوبات التهاب البنكرياس الحاد يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن. قد يشكل علم الهندسة الوراثية عاملا في بعض الحالات. في بعض الأحيان لا يعرف السبب.
غير ذلك من الظروف التي تم ربطها إلى التهاب البنكرياس المزمن:
• مشاكل المناعة الذاتية (عندما يكون الجهاز المناعي يهاجم الجسم)
• انسداد القناة البنكرياسية أو القناة الصفراوية المشتركة، والتي تستنزف أنابيب الانزيمات من البنكرياس
• مضاعفات التليف الكيسي
• مستويات عالية من الدهون الثلاثية ودعا في الدم (فرط ثلاثي غليسيريد الدم)
• فرط
• استخدام بعض medicationss (الاستروجين خصوصا، القشرية، مدرات البول الثيازيدية، والآزويثوبرين)
التهاب البنكرياس المزمن يحدث في كثير من الأحيان في الرجال عنه في النساء. الشرط غالبا ما يتطور في الناس سن 30 - 40.
الأعراض
• ألم في البطن
س أعظم في الجزء العلوي من البطن
هل يا تستمر من ساعات إلى أيام
س في نهاية المطاف قد تكون مستمرة
هل يا سوءا من أكل أو شرب
هل يا سوءا من شرب الكحول
قد يكون شعر أيضا يا في الظهر
• مشاكل في الجهاز الهضمي
س فقدان الوزن المزمن، حتى عندما العادات الغذائية وكميات طبيعية
س الإسهال، والغثيان، والقيء
س البراز الدهني أو الزيتية
يا بالي أو براز بلون الطين
الاعراض قد تصبح أكثر تواترا كشرط تسوء. قد يكون من أعراض سرطان البنكرياس تقليد. قد الجلوس ويميل إلى الأمام في بعض الأحيان تخفيف من آلام في البطن التهاب البنكرياس.
الامتحانات والاختبارات
اختبارات لالتهاب البنكرياس ما يلي:
• اختبار البراز الدهون
• المصل الأميليز
• المصل IgG4 (لتشخيص التهاب البنكرياس الذاتية)
• مصل الليباز
• مولد التريبسين المصل
ويمكن اعتبار التهاب أو الكالسيوم الودائع في البنكرياس، أو تغييرات على القنوات البنكرياس في:
• البطن الاشعة المقطعية
• الموجات فوق الصوتية في البطن
• cholangiopancreatography الوراء بالمنظار (ERCP)
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS)
• cholangiopancreatography بالرنين المغناطيسي (MRCP)
ويمكن أن يتم في البطن الاستكشافية لتأكيد التشخيص، ولكن عادة ما يتم هذا عن التهاب البنكرياس الحاد.
علاج
قد أشخاص الذين يعانون من آلام حادة أو الذين يفقدون الوزن تحتاج إلى البقاء في المستشفى ل:
• الأدوية الألم
• سوائل تعطى عن طريق الوريد (IV)
• وقف الطعام أو السوائل عن طريق الفم للحد من نشاط البنكرياس، ومن ثم تبدأ ببطء نظام غذائي عن طريق الفم
• في بعض الأحيان قد ادخال انبوب عن طريق الأنف أو الفم لإزالة محتويات المعدة (المص أنفي معدي) ينبغي القيام به. قد الأنبوب البقاء في لمدة 1 - 2 يوم، أو في بعض الأحيان لمدة 1 - 2 أسبوع.
أكل الحق في الغذاء أمر مهم للأشخاص الذين يعانون التهاب البنكرياس المزمن. ويمكن لخبير التغذية مساعدتك في إنشاء أفضل نظام غذائي للحفاظ على وزن صحي والحصول على الفيتامينات والمعادن الصحيح. يجب أن تكون جميع المرضى:
• شرب الكثير من السوائل
• اتباع نظام غذائي منخفض الدهون
• تناول وجبات صغيرة متكررة (هذا يساعد في تقليل أعراض الجهاز الهضمي)
• الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والكالسيوم في النظام الغذائي، أو على شكل ملاحق إضافية
• الحد من الكافيين
يمكن للطبيب أن يصف أنزيمات البنكرياس، والتي يجب أن تأخذ مع كل وجبة. سوف تساعدك على إنزيمات هضم الطعام بشكل أفضل وزيادة الوزن.
تجنب التدخين وشرب المشروبات الكحولية، حتى لو التهاب البنكرياس الخاص بك هو خفيف.
قد العلاجات الأخرى تشمل:
• ألم الأدوية أو الجراحة العصبية كتلة لتخفيف الألم
• أخذ الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) مستويات
قد يوصى الجراحة إذا تم العثور على انسداد. في الحالات الشديدة، قد تتم إزالة جزء من أو كل من البنكرياس.
التوقعات (التشخيص)
هذا هو مرض خطير قد يؤدي إلى العجز والوفاة. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق تجنب الكحول.
المضاعفات المحتملة
• الاستسقاء
• انسداد (عرقلة) من الأمعاء الدقيقة أو القنوات الصفراوية
• تجلط الدم في الوريد من الطحال
• مجموعات السوائل في البنكرياس (أكياس كاذبة البنكرياس) التي قد يصاب
• وظيفة البنكرياس ضعيف
س السكري
س الدهون أو سوء امتصاص المغذيات الأخرى
س فيتامين سوء الامتصاص (في معظم الأحيان من الفيتامينات التي تذوب في الدهون، A، D، E، K أو)
متى اتصل المهنية الطبية
دعوة للحصول على موعد مع طبيبك إذا:
• يمكنك تطوير أعراض التهاب البنكرياس
• أن يكون لديك التهاب البنكرياس والأعراض سوءا أو لا تتحسن مع العلاج
منع
قد تحديد سبب التهاب البنكرياس الحاد وعلاجه بسرعة يساعد على منع التهاب البنكرياس المزمن. عدم شرب الكثير من الكحول يقلل من التعرض لمثل هذه الحالة.

التهاب البنكرياس الحاد

 

التهاب البنكرياس الحاد هو تورم مفاجئ والتهاب البنكرياس.
الأسباب
البنكرياس هو الجهاز الموجود خلف المعدة التي تنتج مواد كيميائية تسمى الإنزيمات، وكذلك هرمونات الانسولين والجلوكاجون. معظم الوقت، والإنزيمات تنشط إلا بعد وصولها إلى الأمعاء الصغيرة، حيث تكون هناك حاجة إليها لهضم الطعام.
عندما تصبح هذه الانزيمات النشطة على نحو ما داخل البنكرياس، وأنهم يأكلون (وهضم) في أنسجة البنكرياس. هذا يسبب تورم، والنزيف (نزيف)، والأضرار التي لحقت البنكرياس والأوعية الدموية به.
التهاب البنكرياس الحاد يصيب الرجال أكثر من النساء. بعض الأمراض والعمليات الجراحية، وعادات تجعلك أكثر عرضة لتطوير هذا الشرط.
وغالبا ما تسبب في حالة من إدمان الكحول تعاطي الكحول و(70٪ من الحالات في الولايات المتحدة). قد يشكل علم الهندسة الوراثية عاملا في بعض الحالات. أحيانا السبب غير معروف، ولكن.
الشروط الأخرى التي تم ربطها إلى التهاب البنكرياس هي:
• مشاكل المناعة الذاتية (عندما يكون الجهاز المناعي يهاجم الجسم)
• انسداد القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية أو المشتركة، والتي تستنزف أنابيب الانزيمات من البنكرياس
• الأضرار التي لحقت القنوات أو أثناء الجراحة البنكرياس
• مستويات عالية من الدم الدهون الثلاثية يسمى (فرط ثلاثي غليسيريد الدم)
• إصابة في البنكرياس عن حادث
أسباب أخرى تشمل:
• مضاعفات التليف الكيسي
• متلازمة يوريمي الانحلالي
• فرط
• مرض كاواساكي
• متلازمة راي
• استخدام بعض الأدوية (وخاصة هرمون الاستروجين، القشرية، مدرات البول الثيازيدية، والآزويثوبرين)
• الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك النكاف، B كوكساكي، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما، والعطيفة
الأعراض
أهم أعراض التهاب البنكرياس هو ألم في البطن ورأى في الجانب الأيسر العلوي أو وسط البطن.
ألم:
• قد يكون أسوأ في غضون دقائق بعد تناول الطعام أو شرب في البداية، خاصة إذا لديك الأطعمة على نسبة عالية من الدهون
• يصبح أكثر الشديد والمستمر والدائم لعدة أيام
• قد يكون أسوأ عندما الاستلقاء على الظهر
• قد ينتشر (تشع) إلى الجزء الخلفي أو تحت الكتف الأيسر
الناس مع التهاب البنكرياس الحاد كثيرا ما ننظر سوء ولها الحمى والغثيان، والتقيؤ، والتعرق.
الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع هذا المرض ما يلي:
• اللون براز الطين
• ملء البطن الغازية
• الفواق
• عسر الهضم
• الخفيف اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
• طفح جلدي أو التهاب (الآفة)
• انتفاخ البطن
الامتحانات والاختبارات
سيقوم الطبيب بإجراء اختبار بدني، والتي قد تظهر أن يكون لديك:
• حنان البطن أو مقطوع (الشامل)
• حمى
• ضغط الدم منخفض
• معدل ضربات القلب السريعة
• التنفس السريع (التنفس) معدل
وسيتم ذلك الفحوص المخبرية. الاختبارات التي تظهر الإفراج عن أنزيمات البنكرياس ما يلي:
• زيادة مستوى الدم الأميليز
• زيادة مستوى الدم مصل الليباز
• زيادة مستوى الأميليز البول
اختبارات الدم الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص أو التهاب البنكرياس مضاعفاته ما يلي:
• تعداد الدم الكامل (CBC)
• لوحة التمثيل الغذائي الشامل
اختبارات التصوير التي يمكن أن تظهر التهاب البنكرياس ما يلي:
• البطن الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة البطن
• الموجات فوق الصوتية في البطن
علاج
وغالبا ما يتطلب العلاج البقاء في المستشفى وينطوي قد:
• الأدوية الألم
• سوائل تعطى عن طريق الوريد (IV)
• وقف الطعام أو السوائل عن طريق الفم للحد من نشاط البنكرياس
وأحيانا يتم إدخال أنبوب عن طريق الأنف أو الفم لإزالة محتويات المعدة (المص أنفي معدي). ويمكن أن يتم هذا إذا القيء أو ألم شديد لم تتحسن، أو إذا تطور الأمعاء بالشلل (مشلول علوص). فإن البقاء في أنبوب لل1 - ل1 2 يوم - 2 أسابيع.
علاج المرض الذي تسبب في المشكلة يمكن أن يمنع الهجمات المتكررة.
في بعض الحالات، هناك حاجة إلى العلاج:
• السوائل الصرف التي جمعت في أو حول البنكرياس
• إزالة حصى في المرارة
• تخفيف العقبات من القناة البنكرياسية
في معظم الحالات الشديدة، وهناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة البنكرياس.
تجنب التدخين والمشروبات الكحولية، وتناول الاطعمة الدسمة بعد الهجوم تحسنت.
التوقعات (التشخيص)
معظم الحالات تزول في غضون أسبوع. ومع ذلك، بعض الحالات تتطور إلى مرض مهدد للحياة.
معدل الوفيات مرتفع مع:
• التهاب البنكرياس النزفي
• الكبد والقلب والكلى أو ضعف
• التهاب البنكرياس الناخر
التهاب البنكرياس يمكن العودة. احتمال عودته منه يعتمد على السبب، وكيف يمكن علاجها بنجاح ذلك.
المضاعفات المحتملة
• الفشل الكلوي الحاد
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
• تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)
• الخراجات أو الدمامل في البنكرياس
• فشل القلب
• ضغط الدم منخفض
يمكن تكرار نوبات التهاب البنكرياس الحاد يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن.
متى اتصل المهنية الطبية
استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:
• لديك، آلام في البطن شديدة مستمرة
• يمكنك تطوير أعراض أخرى من التهاب البنكرياس الحاد
منع
قد خفض خطر إصابتك الحلقات الجديدة أو تكرار التهاب البنكرياس عن طريق اتخاذ خطوات لمنع الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض:
• تجنب الأسبرين عند علاج الحمى لدى الأطفال، خاصة إذا كانوا قد مرض فيروسي، للحد من خطر متلازمة راي.
• لا تشرب الكثير من الكحول.
• تأكد من أن أطفالك تلقي اللقاحات لحمايتهم ضد النكاف وأمراض الطفولة الأخرى

التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس

 

 

التهاب البنكرياس
سوف نتعرف على 

• ما هو التهاب البنكرياس؟
• ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟
• ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟
• كيف شيوعا هو التهاب البنكرياس لدى الأطفال؟
• الأمل من خلال البحوث

ما هو التهاب البنكرياس؟
التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس. البنكرياس هو غدة كبيرة خلف المعدة وعلى مقربة من الجزء الاثني عشر والحادية والأمعاء الدقيقة. البنكرياس يفرز العصارات الهضمية، أو الإنزيمات، في الاثني عشر من خلال أنبوب يسمى قناة البنكرياس. أنزيمات البنكرياس الانضمام مع السائل المراري ينتج في الكبد وتخزن في المرارة الطعام إلى هضم. البنكرياس الانسولين يطلق أيضا الهرمونات والجلوكاجون في مجرى الدم. هذه الهرمونات تساعد الجسم على تنظيم الجلوكوز فإنه يأخذ من الطعام للحصول على الطاقة.
عادة، الإنزيمات الهضمية التي يفرزها البنكرياس لا تصبح نشطة حتى وصولها إلى الأمعاء الدقيقة. ولكن عندما البنكرياس هو التهاب، والانزيمات داخله مهاجمة وتلف الأنسجة المنتجة لها.
التهاب البنكرياس يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. سواء في شكل خطير ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. في الحالات الشديدة، قد النزيف، والعدوى، ودائما يحدث تلف الأنسجة.

وتسمى المرارة والقنوات الصفراوية والتي تحمل الإنزيمات الهضمية الأخرى من الكبد والمرارة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة لنظام الصفراوي.
كل أشكال التهاب البنكرياس يحدث في كثير من الأحيان في الرجال أكثر من النساء.
[الأعلى]
ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟
التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب في البنكرياس التي تحدث فجأة وعادة ما يحل في غضون أيام قليلة مع العلاج. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد مرض مهدد للحياة مع مضاعفات خطيرة. كل عام، ويتم قبول نحو 210،000 شخص في الولايات المتحدة إلى المستشفى مع قضية الحاد pancreatitis.1 الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس الحاد هو وجود حصى في المرارة الصغيرة مثل المواد حصاة، والمصنوعة من تصلب الصفراء تسبب الالتهابات، التي في البنكرياس لأنها تمر من خلال القناة الصفراوية المشتركة. المزمنة، تعاطي الكحول الثقيلة هي أيضا قضية مشتركة. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد في غضون ساعات أو ما دامت 2 يوم بعد استهلاك الكحول. أسباب أخرى تشمل التهاب البنكرياس الحاد الصدمة في منطقة البطن، والأدوية، والالتهابات والأورام، والتشوهات الجينية في البنكرياس.
الأعراض
التهاب البنكرياس الحاد عادة ما يبدأ الألم مع تدريجي أو مفاجئ في الجزء العلوي من البطن الذي يمتد في بعض الأحيان من خلال الجزء الخلفي. قد يكون الألم الخفيف في البداية وتشعر سوءا بعد تناول الطعام. ولكن غالبا ما يكون الألم الشديد والمستمر يمكن أن تصبح وتستمر لعدة أيام. ألف شخص مع التهاب البنكرياس الحاد عادة ما تبدو ويشعر مريض جدا ويحتاج إلى عناية طبية فورية. قد تتضمن الأعراض الأخرى
• انتفاخ البطن والعطاء
• الغثيان والقيء
• الحمى
• نبض سريع
قد يسبب التهاب البنكرياس الحاد والشديد الجفاف وانخفاض ضغط الدم. يمكن للقلب والرئتين والكلى أو الفشل. إذا كان النزيف يحدث في البنكرياس، قد صدمة وحتى الموت متابعة.
التشخيص
في حين يسأل عن التاريخ الطبي للشخص وإجراء فحص شامل على الجسم، والطبيب سوف يأمر فحص الدم للمساعدة في التشخيص. التهاب البنكرياس الحاد أثناء، الدم يحتوي على ما لا يقل عن ثلاثة أضعاف الكمية المعتادة من الأميليز والليباز، الانزيمات الهاضمة التي تشكلت في البنكرياس. قد تحدث تغييرات في المواد الكيميائية أيضا هيئة أخرى مثل الجلوكوز والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات. بعد حالة الشخص تحسن مستويات عادة العودة إلى وضعها الطبيعي.
تشخيص التهاب البنكرياس الحاد غالبا ما يكون صعبا نظرا للموقع عميقة في البنكرياس. سيقوم الطبيب من أجل الأرجح واحدة أو أكثر من الاختبارات التالية:
• الموجات فوق الصوتية في البطن. يتم إرسال الموجات الصوتية نحو البنكرياس من خلال جهاز محمول باليد أن تنزلق فني على البطن. الموجات الصوتية ترتد البنكرياس والمرارة والكبد، وغيرها من الأجهزة، وأصداء من جعل نبضات كهربائية التي تخلق صورة بالموجات الصوتية ويسمى على شاشة فيديو. إذا حصى في المرارة تسبب الالتهاب، فإن الموجات الصوتية ترتد قبالة لهم أيضا، والتي تبين مواقعها.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) المسح الضوئي. والاشعة المقطعية هي أشعة X التي تنتج موسع ثلاثي الأبعاد صورا لأجزاء من الجسم. الشخص تقع على جدول الشرائح إلى آلة دونات على شكل. قد تظهر حصى في المرارة الاختبار ومدى الأضرار التي لحقت البنكرياس.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS). بعد الرش حل لتخدير الحلق المريض، الطبيب المنظار يدرج-A، مرنة رقيقة، أنبوب أسفل الحلق مضاءة، من خلال المعدة، وإلى الأمعاء الدقيقة. الطبيب تشغيل مرفق الموجات فوق الصوتية لنطاق الموجات الصوتية التي تنتج لخلق الصور المرئية من القنوات الصفراوية والبنكرياس.
• cholangiopancreatography بالرنين المغناطيسي (MRCP). MRCP يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، وهو اختبار موسع التي تنتج المقطع العرضي الصور لأجزاء من الجسم. بعد أن مخدرا خفيفا، يستلقي المريض في أنبوب اسطوانة مثل للاختبار. فني يضخ صبغة في الأوردة المريض أن يساعد على إظهار البنكرياس والمرارة والبنكرياس والقناة الصفراوية و.
علاج
علاج لالتهاب البنكرياس الحاد يتطلب البقاء لأيام قليلة في المستشفى لسوائل (IV) عن طريق الوريد والمضادات الحيوية، والأدوية لتخفيف الألم. يمكن للشخص أن تأكل أو تشرب حتى البنكرياس يمكن أن تبقى. إذا القيء حدوث ذلك، قد يتم وضع أنبوب من خلال الأنف إلى المعدة وإزالة السوائل والهواء.
ما لم تنشأ مضاعفات، التهاب البنكرياس الحاد عادة ما يزول خلال أيام قليلة. في الحالات الشديدة، قد يتطلب أنفي معدي الشخص الرضاعة سائل خاصة بالنظر في أنبوب طويل رقيقة عبارة عن طريق الأنف والحلق وإلى المعدة، لعدة أسابيع في حين أن يشفى البنكرياس.
قبل مغادرة المستشفى، سيتم نصح الشخص عدم التدخين، وشرب المشروبات الكحولية، أو تناول وجبات دهنية. في بعض الحالات، سبب التهاب البنكرياس هو واضح، لكن في حالات أخرى، وهناك حاجة إلى مزيد من الفحوص بعد تبرأ ذمة شخص وتلتئم البنكرياس.
Cholangiopancreatography الوراء بالمنظار العلاجية (ERCP) لالتهاب البنكرياس الحاد والمزمن
هي تقنية ERCP المتخصصة المستخدمة لعرض البنكرياس والمرارة والقناة الصفراوية وعلاج مضاعفات والتهاب البنكرياس من التسريبات، حصى في المرارة، تضيق أو انسداد في القناة الصفراوية أو البنكرياس القنوات، الحادة والمزمنة في القنوات الصفراوية، وأكياس كاذبة-تراكمات من السوائل والأنسجة الحطام.
وبعد فترة وجيزة اعترف شخص إلى المستشفى مع تضييق المشتبه في قناة البنكرياس أو القناة الصفراوية، وهو طبيب مع التدريب المتخصص ينفذ ERCP.
بعد المسكنة طفيفة المريض وإعطاء الدواء لتخدير الحلق، ويدخل الطبيب المنظار، ومرنة طويلة، أضاءت أنبوب مع كاميرا عن طريق الفم، الحنجرة، والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة. توصيل المنظار إلى كمبيوتر وشاشة. توجه الطبيب المنظار ويضخ صبغة خاصة في القنوات الصفراوية أو البنكرياس التي تساعد البنكرياس والمرارة والقناة الصفراوية وتظهر على الشاشة أثناء تؤخذ الأشعة السينية.
لا يمكن أن يؤديها باستخدام الإجراءات التالية ERCP:
بضع المصرة. باستخدام سلك صغير على المنظار، والطبيب يجد العضلات التي تحيط قناة البنكرياس أو القناة الصفراوية ويجعل قطع صغير جدا لتكبير افتتاح القناة. عندما كيسة كاذبة موجودة، يتم تصريف القناة.
حصوة الإزالة. ويستخدم المنظار لإزالة البنكرياس أو القناة الصفراوية الحجارة مع سلة صغيرة. في بعض الأحيان يتم تنفيذ إزالة حصوة جنبا إلى جنب مع بضع المصرة.
الدعامة التنسيب. باستخدام المنظار، يضع الطبيب قطعة صغيرة من البلاستيك أو المعدن الذي يشبه القش في البنكرياس أو القناة الصفراوية ضاقت لابقائه مفتوحا.
البالون توسع. بعض المناظير لها بالون صغير أن الطبيب يستخدم لتمدد، أو تمتد، وضاقت البنكرياس أو القناة الصفراوية. ويمكن وضع الدعامات المؤقتة A لبضعة أشهر للحفاظ على القناة المفتوحة.
الناس الذين خضعوا ERCP العلاجي لخطر طفيف لمضاعفات، بما في ذلك التهاب البنكرياس الحاد، والعدوى، ثقب الأمعاء، أو النزيف. مضاعفات ERCP هي أكثر شيوعا في الناس مع التهاب البنكرياس الحاد أو المتكرر. وينبغي أن يكون المريض الذي يعاني الحمى وصعوبة في البلع، أو الحلق زيادة والصدر، أو ألم في البطن بعد العملية إخطار الطبيب فورا.
المضاعفات
حصى في المرارة التي تسبب التهاب البنكرياس الحاد تتطلب الاستئصال الجراحي للمرارة والحجارة و. إذا كان التهاب البنكرياس معتدل والمرارة استئصال المرارة إزالة يسمى مايو المضي قدما في حين أن الشخص في المستشفى. إذا كان التهاب البنكرياس الحاد هو، قد تتم إزالة حصى في المرارة cholangiopancreatography الوراء باستخدام العلاجية بالمنظار (ERCP)، وهي تقنية تستخدم المتخصصة لعرض البنكرياس والمرارة والقناة الصفراوية وعلاج مضاعفات والتهاب البنكرياس الحاد والمزمن. تأخر استئصال المرارة لمدة شهر أو أكثر للسماح للانتعاش الكامل. لمزيد من المعلومات، راجع صحيفة الوقائع حصى في المرارة من المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (جوائز كبيرة).
إذا تطور العدوى، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لERCP أو استنزاف المنطقة المصابة، كما دعا خراجا. جراحة استكشافية قد يكون من الضروري أيضا للعثور على مصدر النزيف من أي، لاستبعاد الشروط التي تشبه التهاب البنكرياس، أو لإزالة الأنسجة التالفة بشدة البنكرياس.
يمكن أن ينضب أكياس كاذبة-تراكمات من السوائل والحطام الأنسجة التي يمكن أن تتطور في البنكرياس ERCP أو استخدام EUS. إذا تركت دون علاج أكياس كاذبة، يمكن الإنزيمات والسموم تدخل إلى مجرى الدم وتؤثر على القلب والرئتين والكلى، أو غيرها من الأجهزة.
التهاب البنكرياس الحاد يسبب احيانا الفشل الكلوي. المصابين بالفشل الكلوي بحاجة الدم التطهير يسمى العلاجات غسيل الكلى أو زرع الكلى.
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد مشاكل في التنفس. يمكن نقص الأكسجة، شرط أن يحدث عندما خلايا الجسم والأنسجة لا يحصلون على ما يكفي من الأوكسجين، وتطوير. الأطباء علاج نقص الأكسجين عن طريق إعطاء الأوكسجين للمريض. بعض الناس لا تزال تواجه الفشل الرئة حتى مع الأكسجين وتتطلب جهاز التنفس الصناعي لفترة من الوقت لمساعدتهم على التنفس.
1Russo MW، وي JT، Thiny MT، وآخرون. الجهاز الهضمي وأمراض الكبد إحصاءات، 2004. أمراض الجهاز الهضمي. 2004؛ 126:1448-1453.
[الأعلى]
ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟
التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب في البنكرياس التي لا تلتئم أو تحسين تكنولوجيا المعلومات تسوء مع مرور الوقت ويؤدي إلى ضرر دائم. التهاب البنكرياس المزمن، مثل التهاب البنكرياس الحاد، يحدث عندما الانزيمات الهاضمة مهاجمة البنكرياس والأنسجة القريبة، مما تسبب نوبات من الألم. التهاب البنكرياس المزمن غالبا ما يتطور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عاما.
السبب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس المزمن هو سنوات طويلة من تعاطي الكحول الثقيلة. ويمكن أن تظهر على شكل التهاب البنكرياس المزمن في هجوم واحد بواسطة الحادة التي تؤدي إلى تدمير قناة البنكرياس. القناة التالفة يؤدي إلى التهاب البنكرياس. ندبا يتطور ببطء ويتم إتلاف البنكرياس.
الأسباب الأخرى لالتهاب البنكرياس المزمن
• اضطرابات وراثية في البنكرياس
• التليف الكيسي و-اضطراب الأكثر شيوعا ورثت مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن
• فرط كالسيوم الدم، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
• الدهون أو فرط ثلاثي غليسيريد الدم، وارتفاع مستويات الدهون في الدم
• بعض الأدوية
• بعض الظروف الذاتية
• أسباب غير معروفة
يمكن التهاب البنكرياس وراثية موجودة في شخص تقل أعمارهم عن سن 30، ولكن قد لا يكون تشخيص لعدة سنوات. الحلقات من آلام في البطن والإسهال عدة أيام تأتي وتذهب دائم مع مرور الوقت ويمكن ان يتطور الى التهاب البنكرياس المزمن. A تشخيص التهاب البنكرياس وراثية وارد في حال كان الشخص لديه اثنين من أفراد الأسرة أو أكثر مع التهاب البنكرياس في أكثر من جيل واحد.
الأعراض
معظم الناس مع التهاب البنكرياس المزمن ألم البطن العلوي الخبرة، رغم أن بعض الناس ليس لديهم ألم على الإطلاق. ألم قد ينتشر إلى الظهر، ويشعر أسوأ عند تناول الطعام أو الشرب، وتصبح ثابتة وتعطيل. في بعض الحالات، آلام في البطن يذهب بعيدا كما تزداد الحالة سوءا، وعلى الأرجح لأن البنكرياس لم يعد يجعل الإنزيمات الهضمية. أعراض أخرى تشمل
• الغثيان
• القيء
• فقدان الوزن
• الإسهال
• البراز الزيتية
الناس مع التهاب البنكرياس المزمن غالبا ما يفقد وزنه، حتى عندما شهيتهم وعادات الأكل طبيعية. ويحدث فقدان الوزن لأن الجسم لا تفرز أنزيمات البنكرياس ما يكفي لهضم الطعام، بحيث يتم امتصاص المغذيات بشكل طبيعي لا. سوء الهضم يؤدي إلى سوء التغذية بسبب إفراز الدهون في البراز.
التشخيص
وكثيرا ما يخلط مع التهاب البنكرياس المزمن التهاب البنكرياس الحاد لأن الأعراض متشابهة. كما هو الحال مع التهاب البنكرياس الحاد، والطبيب سوف تجري تاريخ طبي شامل والفحص البدني. ويمكن للاختبارات الدم يساعد الطبيب معرفة ما إذا كانت لا تزال تبذل البنكرياس الأنزيمات الهاضمة بما فيه الكفاية، ولكن في بعض الأحيان هذه الانزيمات تبدو طبيعية على الرغم من أن الشخص لديه التهاب البنكرياس المزمن.
في مراحل أكثر تقدما من التهاب البنكرياس، عندما سوء الامتصاص والبول السكري يمكن أن يحدث، يمكن للطبيب من أجل الدم والبول والبراز والاختبارات للمساعدة في تشخيص التهاب البنكرياس المزمن ورصد تقدمه.
بعد طلب الأشعة السينية للبطن، والطبيب سوف إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات المستخدمة لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد البطن بالموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، EUS، وMRCP.
علاج
قد علاج التهاب البنكرياس المزمن تتطلب دخول المستشفى لمعالجة الألم، الماء الرابع، والدعم الغذائي. قد يكون من الضروري أنفي معدي الوجبات لعدة أسابيع إذا كان الشخص لا يزال لانقاص وزنه.
عندما يتم استئناف النظام الغذائي العادي، يمكن للطبيب أن يصف أنزيمات البنكرياس الاصطناعي إذا كان البنكرياس لا تفرز ما يكفي من تلقاء نفسها. ينبغي أن تؤخذ الإنزيمات مع كل وجبة للمساعدة على هضم الطعام واستعادة الشخص بعض الوزن. والخطوة التالية هي وضع خطة لحمية غذائية غير قليلة الدهون وتشمل وجبات صغيرة متكررة. ويمكن لأخصائي التغذية المساعدة في وضع خطة وجبة. شرب الكثير من السوائل التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الحد مهم أيضا.
وينصح الأشخاص الذين يعانون بشدة التهاب البنكرياس المزمن عدم التدخين أو تناول المشروبات الكحولية، حتى لو كانت خفيفة أو التهاب البنكرياس هو في المراحل الأولى.
المضاعفات
قد أشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن الذين لا يزالون على استهلاك كميات كبيرة من الكحول تطوير نوبات مفاجئة من آلام شديدة في البطن.
كما هو الحال مع التهاب البنكرياس الحاد، يتم استخدام ERCP لتشخيص ومعالجة المضاعفات المرتبطة التهاب البنكرياس المزمن مثل حصى في المرارة، أكياس كاذبة، وتضييق أو انسداد في القناة. التهاب البنكرياس المزمن أيضا يمكن أن يؤدي إلى تكلس في البنكرياس، مما يعني أن الأنسجة البنكرياس يصلب من ودائع غير قابلة للذوبان أملاح الكالسيوم. قد يكون من الضروري لعملية جراحية لإزالة جزء من البنكرياس.
في بعض الأحيان ينصح الحالات التي تنطوي على استمرار الألم، والجراحة أو غيرها من الإجراءات لمنع الأعصاب في منطقة البطن التي تسبب الألم.
عندما يتم تدمير الأنسجة في البنكرياس والتهاب البنكرياس المزمن قد تعرضت للتلف الخلايا المنتجة للانسولين في البنكرياس، تسمى خلايا بيتا، يمكن للسكري ان تتطور. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري هم أكثر عرضة لتطوير هذا المرض. إذا مرض السكري يحدث، وهناك حاجة إلى الأنسولين أو الأدوية الأخرى للحفاظ على مستوى السكر في الدم عند مستوياتها الطبيعية. A مقدم الرعاية الصحية يعمل مع المريض لتطوير نظام من الدواء، والنظام الغذائي، ورصد الجلوكوز في الدم بشكل متكرر.
 

[الأعلى]
كيف شيوعا هو التهاب البنكرياس لدى الأطفال؟
التهاب البنكرياس المزمن عند الأطفال أمر نادر الحدوث. صدمة في البنكرياس والتهاب البنكرياس وراثي نوعان من الأسباب المعروفة لالتهاب البنكرياس في مرحلة الطفولة. الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي في الرئة، وغير قابل للشفاء التدريجي للمرض قد تكون في خطر لتطوير التهاب البنكرياس. ولكن في كثير من الأحيان سبب التهاب البنكرياس لدى الأطفال غير معروف.
[الأعلى]
نأمل من خلال البحوث
المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى شعبة 'من أمراض الجهاز الهضمي والتغذية تدعم الأبحاث الأساسية والسريرية في أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك أسباب التهاب البنكرياس وإصابة الخلية في الجهاز الهضمي. وبالإضافة إلى ذلك، يقوم الباحثون بدراسة علم الوراثة من العوامل والمخاطر وراثية التهاب البنكرياس مثل التليف الكيسي.
يمكن للمشاركين في التجارب السريرية تلعب دورا أكثر نشاطا في الرعاية الصحية الخاصة بهم، والحصول على العلاجات بحث جديد قبل أن تكون متاحة على نطاق واسع، ومساعدة الآخرين من خلال المساهمة في البحوث الطبية. للحصول على معلومات حول الدراسات الحالية، قم بزيارة www.ClinicalTrials.gov.
[الأعلى]
 

• التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس، مما تسبب الانزيمات الهاضمة لتصبح نشطة داخل البنكرياس والبنكرياس تلف الأنسجة.
• التهاب البنكرياس له شكلين: الحاد والمزمن.
• الأسباب الشائعة لالتهاب البنكرياس هي حصى في المرارة والثقيلة تعاطي الكحول.
• في بعض الأحيان لا يمكن سبب التهاب البنكرياس يمكن العثور عليها.
• أعراض التهاب البنكرياس الحاد وتشمل الألم البطني، والغثيان، والتقيؤ، والحمى، وسرعة النبض.
• علاج التهاب البنكرياس الحاد وتشمل الوريد (IV) السوائل والمضادات الحيوية، والأدوية الألم. وهناك حاجة في بعض الأحيان لعملية جراحية لعلاج المضاعفات.
• التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن تصبح مزمنة إذا تم إتلاف الأنسجة بشكل دائم البنكرياس وتندب يتطور.
• أعراض التهاب البنكرياس المزمن وتشمل آلام البطن والغثيان والقيء وفقدان الوزن والاسهال والبراز والزيتية.
• قد علاج التهاب البنكرياس المزمن تشمل السوائل الوريدية؛ مسكنات للألم؛ منخفض الدهون، وجبات مغذية، ومكملات الانزيم. الجراحة قد تكون ضرورية لإزالة جزء من pancre