الجلوكوما
****
عايز تعرف ايه هى الجلوكوما ؟؟؟
تعالى نتعرف سويا ً على الجلوكوما وانواعها واسبابها وطرق العلاج منها والاعراض التى تسببها الجلكوما وغير ذلك ..........
* ما هي الجلوكوما ؟
( تعريفها او وصفها )
الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى فى الأشخاص كبار السن ويمكن منع الإصابة بالعمى بسبب الجلوكوما لو بداء العلاج مبكرا" بما فيه الكفاية.والجلوكوما مرض يصيب العصب البصري الذي يحمل الصور التي نراها الى المخ. ومعظم الناس يعرفون أن هناك علاقة بين الجلوكوما وضغط العين. وفعلا كلما زاد ضغط العين زاد احتمال تلف العصب البصري.
والعصب البصري مثل كابل الكهرباء الذي يحتوى على كمية كبيرة من الأسلاك الرفيعة . فيحتوى العصب البصري على عدد كبير جداً من الألياف العصبية وهى التي تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدى لتكوين بقعاً عمياء داخل العين.
الكثير من الناس لا يلاحظون هذه البقع العمياء إلا بعد تلف جزء كبير من العصب البصري. وفى حالة التلف الكامل للعصب البصري فٳن ذلك يؤدي الى العمى الكامل، لذلك فٳن التشخيص و العلاج المبكر للجلوكوما هما العاملان الرئيسيان للوقاية من الإصابة بالعمى بسبب ذلك المرض.
* ما هي أسباب الجلوكوما ؟
يوجد سائل يدعى" السائل المائي " يفرز داخل العين ويتم تصريفه خارجها. وهذا السائل ليس جزءاً من الدموع التي تفرز خارج العين فوق سطحها.
ويمكن تخيل حركة السائل المائي داخل العين مثل حوض به صنبور مفتوح يصب الماء باستمرار فعند انسداد قناة التصريف يتجمع الماء فى الحوض مما يزيد الضغط على جدرانه كذلك إذا انسدت منطقة التصريف داخل العين وتسمى "زاوية التصريف" تزيد كمية السائل المائي داخل العين وبالتالي يتزايد الضغط داخل العين مما يؤدى لتلف العصب البصري
--- ما هى أنواع الجلوكوما ؟
1- الجلوكوما الأولية:
أ- جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة:
وهو النوع الأكثر شيوعا من الجلوكوما (حوالي 90% من مرضي الجلوكوما لديهم هذا النوع منها ) ويظهر كنتيجة للتقدم في العمر حيث تقل كفاءة زاوية التصريف داخل العين مما يؤدي لزيادة ضغط العين بالتدريج. ويمكن لهذا النوع من الجلوكوما التأثير بالتدريج علي العصب البصري بصورة غير مؤلمة حتى يفاجأ المريض بعد مدة بتلف واضح في العصب البصري.
ب- جلوكوما الزاوية الحادة المغلقة
في بعض الأحيان يحدث انسداد كامل في زاوية التصريف داخل العين. ويمكن تخيل ما يحدث كسقوط قطعة من الورق علي فتحة التصريف في حوض المياه وهو ما يحدث عندما تلتصق القزحية بزاوية التصريف فتؤدي لانسدادها وعندها يرتفع ضغط العين فتسمي تلك الحالة جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة. وأعراض هذا النوع من الجلوكوما تكون:
اعراض الجلوكوما التى من هذا النوع هى
$ رؤية غير واضحة
$ ألم شديد بالعين
$ صداع
$ غثيان وقيء
$ رؤية الوان قوس قزح حول مصادر الضوء
وعند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض زيارة طبيب العيون فوراً لأن هذا النوع من الجلوكوما قد يصيب المريض بفقدان البصر.
ج- جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة:
وهذا النوع من الجلوكوما يظهر في الأشخاص من أصل إفريقي أو أسيوي ويكون ٳانسداد تدريجي لزاوية العين بدون ألم.
2 - الجلوكوما الخلقية:
تصيب المواليد بعد الولادة أو فى أولى سنوات العمر وقد تتداخل فيها عوامل الوراثة وزواج الأقارب. وأهم أعراض هذا المرض
* زيادة تدميع العين.
* كبر حجم سواد العين.
* تغير شفافية ولون سواد العين.
وتشخيص هذا المرض لا يتم إلا تحت مخدر عام لقياس ضغط العين وفحص قاع العين.
3- الجلوكوما الثانوية:
عادة ما يوجد سبب ظاهر في العين أدى إلى إرتفاع ضغط العين كوجود إلتهاب قزحى هدبى. وعلاجه يعتمد على الطبيب ويوجه أساساً للسبب الأولى (الإلتهاب القزحى) مع الحفاظ علي
* كيف يتم تشخيص الجلوكوما ؟
الفحص المنتظم لدي طبيب العيون هو أفضل وسيلة لإكتشاف وجود الجلوكوما في مراحلها المبكرة. ويمكن لطبيب العيون من خلال فحص كامل غير مؤلم عمل الآتي:
· قياس الضغط الداخلي للعين
· فحص زاوية التصريف داخل العين
· تقييم وجود أي تلف بالعصب البصري
· قياس مجال الأبصار لكلتا العينين
وبعض هذه الفحوصات ليس ضرورياً لكل شخص. وقد يكون اعادة هذه الفحوصات بانتظام ضرورياً لمعرفة تطور التلف الذي تسببه الجلوكوما للعصب البصري مع مرور الوقت.
من هم المعرضون للإصابة بالجلوكوما ؟
ان زيادة ضغط العين وحده لا يعني بالضرورة وجود الجلوكوما حيث يضع طبيب العيون العديد من المعلومات معا لتحديد فرص ظهور هذا المرض مثل:
$ السن
$ الأصل الأفريقي
$ قصر النظر
$ وجود حالات سابقة من الجلوكوما بالعائلة
ويُقَيّم الطبيب كل هذه العوامل لكي يقرر احتياج المريض لعلاج الجلوكوما أو ملاحظته فقط كشخص معرض للإصابة بها. وهذا يعني أن ذلك المريض معرض للإصابة بالجلوكوما أكثر من الشخص الطبيعي ولذلك يحتاج لفحوصات منتظمة لإكتشاف الأعراض المبكرة لتلف العصب البصري.
كيف يتم علاج الجلوكوما؟
كقاعدة فان التلف الذي تحدثه الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه وتعمل قطرات العين والأقراص وأشعة الليزر والعمليات الجراحية لمنع المزيد من التلف فقط وفي أي نوع من الجلوكوما فان الفحص الدوري مهم لمنع فقدان البصر.
العلاج باستعمال الأدوية:
$ يمكن السيطرة علي الجلوكوما بٳستعمال قطرات العين عدة مرات في اليوم مع بعض أنواع الأقراص أحياناً.
$ تساعد هذه الأدوية علي خفض ضغط العين إما من خلال إنقاص إفراز السائل المائي داخل العين أو من خلال تحسين أداء زاوية التصريف.
$ يجب علي المريض أن يستعمل هذه الأدوية بانتظام واستمرار حتي تعطي النتيجة المطلوبة. كما يجب عليه إخبار أي طبيب آخر يعالجه غير طبيب العيون بعلاجات العين التي يستعملها. توجد بعض الآثار الجانبية للأدوية والتي يجب علي المريض أن يخطر بها الطبيب فور ظهورها.
- فقد تسبب بعض قطرات العين الأعراض الجانبية الآتية:
$ الإحساس بالوخز
$ ٳحمرار العين
$ عدم وضوح الرؤية
$ صداع
$ تغير النبض او دقات القلب أو معدل التنفس
$ وقد تسبب بعض الأقراص الأعراض الجانبية الآتية:
$ تنميل اصابع اليدين والقدمين
$ دوار
$ فقدان الشهية
$ حصوات الكلي
العلاج بأشعة الليزر:
قد تكون أشعة الليزر فعالة في مختلف أنواع الجلوكوما ويستعمل الليزر بإحدى طريقتين :
جلوكوما الزاوية المفتوحة :حيث تعالج أشعة الليزر قصور التصريف نفسه ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ علي ضغط العين في الحدود الطبيعية.
جلوكوما الزاوية المغلقة: يعمل الليزر علي خلق فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلي زاوية التصريف.
العلاج بأشعة الليزر:
قد تكون أشعة الليزر فعالة في مختلف أنواع الجلوكوما ويستعمل الليزر بإحدى طريقتين :
جلوكوما الزاوية المفتوحة :حيث تعالج أشعة الليزر قصور التصريف نفسه ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ علي ضغط العين في الحدود الطبيعية.
جلوكوما الزاوية المغلقة: يعمل الليزر علي خلق فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلي زاوية التصريف.
العلاج بالجراحة :
عند ظهور الحاجة للجراحة للسيطرة علي الجلوكوما فٳن طبيب العيون يستعمل أداوت دقيقة لعمل قناة تصريف جديدة لكي ينساب منها السائل المائي مما يساعد علي خفض ضغط العين ورغم أن مضاعفات الجراحة الحديثة لعلاج الجلوكوما نادرة الحدوث إلا أنها واردة مثل أي جراحة.
وينصح الطبيب بإجراء الجراحة فقط حين يري أنها أكثر أمانا من ترك تلف العصب البصري في تزايد.
ما هو دور المريض في العلاج؟
إن علاج الجلوكوما يتطلب فريق مكونا من الطبيب والمريض حيث يصف الطبيب العلاج وعلي المريض المواظبة علي استعماله .كما يجب علي المريض أيضاً عدم التوقف عن أخذ العلاج أو تغييره دون استشارة الطبيب كما أن الفحص المنتظم يكون شديد الأهمية لمراقبة أي تغيير يطرأ علي عين المريض.
كيف يمكن منع فقدان البصر؟
( ازااااااااااااااى تحافظ على نظرك وتحميه من الجلوكوما )
إن فحص العين الدوري يساعد علي منع فقدان البصر ويجب فحص العين كالآتي:
Z كل 3-5 سنوات
Z كل 1-2 سنة في الحالات الآتية:
r لأصل الإفريقي .
r اصابة احد أفراد العائلة بالجلوكوما .
r اصابة شديدة سابقة بالعين.
r إستعمال أدوية تحتوي علي الكورتيزون
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق